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我的腰椎间盘突出需要做手术吗?

余可谊 副主任医师 北京协和医院 骨科
2009-06-10 2442人已读
余可谊 副主任医师
北京协和医院
患者:我患腰椎间盘突出症大概十一年了!主要症状是腰疼,腿疼,从臀部好象有一根筋一直往下疼下去!劳累和阴天会加重, 曾经在医院做过中医的传统治疗,推拿,按摩,烤电,牵引,高压仓等治疗,还打过很多的封闭针,打了一次底管针,都没有好转!到现在还是每天都疼,尤其晚上睡觉时,疼痛尤为厉害! 我九月份拍的X片,显示我的椎体不稳!我想知道,在这种情况下,是否需要立即动手术呢?还是继续保守治疗?我也曾在几家医院就诊过,有些医院说我必须要马上动手术,而且是要做内固定术,可是有一家也是比较出名的医院给我的诊断却是没有问题,不需要动手术,我们这的医院也说我现在太年轻了,不适合做内固定,会影响以后的生活!我也不知该信谁了,所以想请你给我诊断一下,我相信你的医术一定能为我解忧的!谢谢!北京协和医院骨科余可谊
北京协和医院骨科余可谊:感谢你的信任!虽然我们素不相识,但显然病痛折磨了你很长时间,作为医生很想给你好的建议和帮助。上传的片子比较小,并且也没有很好的说明,但结合你的症状,再仔细看片子,我考虑目前你的诊断应该是L4-5椎间盘突出,同时由于时间较长了,合并一定程度的L4-5椎管狭窄,从X线片上看,L3-4、L4-5的椎间角度变化较大,可能存在不稳。你的病程很长时间了,并且接受了很多保守治疗效果不佳,症状也很重,严重影响生活,综合考虑的话我还是建议你接受手术治疗,另外不知道你的大小便功能是否受影响。至于是否要用内固定,要综合考虑多方面因素。如果术前有明确的不稳,手术本身又有可能对腰椎的稳定性造成影响,还是要考虑内固定的。年轻人内固定要慎用,但并不是禁忌,主要是考虑到内固定后对腰椎活动度会有一定程度影响,但短节段的话也不会太影响生活。
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余可谊 副主任医师

北京协和医院 骨科

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