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俞力 三甲
俞力 主任医师
北京友谊医院 消化内科

关于萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少,有时会伴有肠上皮化生和非典型增生,理论上他们都属于是癌前病变,也就是说,这类病变若不经治疗,部分可能发展为胃癌,据文献报道,最多可有5%的病人会发展为癌变。即使少部分人出现癌变也是一个漫长过程。很多老年人都会出现胃萎缩的改变,过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生,即肠的粘膜长到胃上面了。所以诊断为萎缩性胃炎的病人也无需惊恐,只需过1-2年进行内镜检查复查便可。所以诊断为萎缩性胃炎的患者必须要找有经验的医生进行评估。当萎缩性胃炎出现重度的异型增生时,就应该提高警惕,必要时可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除,无需外科手术或化疗。所以萎缩性胃炎发展为胃癌是可以监控的。目前某些药物据称能预防癌变,但是证据不足。因此萎缩性胃炎若无什么症状并不主张长期服药,最重要的就是定期复查内镜,防患于未然,即使病变往癌变发展时,内镜随访可以很容易发现,可以马上进行处理。所以萎缩性胃炎不必恐慌,也不必到处就诊,乱吃药。
俞力
俞力 主任医师
北京友谊医院 消化内科
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