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于清宏 主任医师 珠江医院 风湿免疫科

狼疮患者怀孕用药指导。

于清宏 主任医师 珠江医院 风湿免疫科
发表于2016-09-18
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系统性红斑狼疮患者好发于育龄女性,随诊目前治疗手段的愈来愈完善、正规,很多狼疮患者当母亲的愿望愈来愈强烈。但系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,需长期服药治疗,定期检测。长期药物治疗会不会影响患者的生育一直困扰着很多狼疮患者,所以药物选择就显得尤为重要。

首先患者一定要处于病情稳定期,在选择药物方面应注意以下几点:

可引起妊娠失败的药物例如环磷酰胺和甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯应该避免使用;硫唑嘌呤是相对安全的;
抗疟药理论上对胎儿有影响,但是文献没有报道过。目前认为是孕期治疗的最安全用药安全;
非甾体抗炎药是安全的,但是必须在妊娠的最后几周停用;
强的松是安全的,因为除罕有新生儿肾上腺的抑制发生外,没有发生过胎儿缺陷的报道,但是剂量最好控制在15 mg/日以下;
来氟米特对怀孕有一定的影响,怀孕前一年最好停用,也可以在医生知道下服用活性炭加快清除药物的体内残留量。

系统性红斑狼疮是一种复杂、慢性疾病,患者最好到正规医院定期检查,听从医生的正确建议,争取怀一个健康的宝宝,让你的生活丰富多彩、尽享天伦之乐!

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