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原创 痛风患者运动指导。

于清宏 主任医师 珠江医院 风湿免疫科
2016-10-01 963人已读
于清宏 主任医师
珠江医院

很多痛风患者也想运动运动减减肥或者强身健体进而让身心舒畅,但是又害怕运动会引发痛风发作,不清楚哪些运动可以做哪些不可以做,其实大可不必如此担忧,一般情况下,接受规范治疗的风友们痛风症状可以得到长期良好的控制。对这些长期稳定的痛风患者而言,合理运动不仅能增强体质、增强机体防御能力,而且对缓解关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。
但是,怎样才算是合理的运动呢?请痛风患者围观以下几点:
一、远离剧烈运动更益身体健康
一般来说,不主张参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如:打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。
这些运动量大、时间长的剧烈运动可使出汗过多,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。此外,剧烈运动后体内乳酸增加,也会抑制肾小管尿酸排泄,继而暂时升高血尿酸。
已有资料证实,剧烈或长时间肌肉活动后,痛风患者可呈现高尿酸血症,在这种情况显然不利于病情改善,还可能诱发急性痛风关节炎。因此,应避免剧烈运动和长时间的体力活动。

二、选择适合的运动方法

1
挑选简单舒缓的运动
向痛风患者推荐选择一些简单和舒缓的运动,如散步、太极拳、健身操、气功、骑车及游泳等,尤以步行、骑车及游泳最适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,患者只要合理分配体力,既可起到锻炼身体的效果,又能防止过度肥胖和高尿酸血症。
2
运动应循序渐进
运动过程中要从小运动量开始,循序渐进,关键在于坚持不懈;要注意运动中的休息和水分补充。如计划运动1小时,那么,每活动15分钟即应停下来休息1次,并喝水补充水分,休息5~10分钟后再度活动15~20分钟。这样1小时分为3个阶段进行,避免运动量过大和时间过长,是一种合理的运动安排。
3
合理运动建议:走跑运动
什么是走跑运动?顾名思义,走跑运动是走和跑的结合,千万不要把走跑运动变成冲刺,它只比快走稍快一点儿。一次走跑运动,包括热身(5分钟慢走)与抻拉(2分钟),走跑交替进行(15~30分钟),最后是放松与再次抻拉(10分钟)。注意走跑过程是从走向跑过渡的,但是如果你只喜欢走,也可以只走不跑。
你还可以根据自己的特别需要,进行下面的选择。
1
只愿走步——
可以利用一些技巧来提高走的强度。第一是加快步频,第二是大幅度摆臂,第三是走上坡路。
2
只愿跑步——
可以将走跑交替中的走换成慢跑,也可用上坡跑来代替速度跑。
3
很久或从未运动——
需要6~8周时间来培养基本的有氧代谢运动能力。首先是一周2次快步走,每次10~20分钟,然后每星期每次增加l~2分钟,直到可以走25分钟,此时开始一星期走3次,继续加l~2分钟,最后保持一星期走跑3次,每次30分钟。
4
情愿在室内用跑步机——
可以仿照室外条件,把跑步机稍加提高以弥补室外运动的空气阻力。
5
借助太空漫步机——
与走和跑最相似的形式是练太空漫步机(或称为椭圆运动机),在该器械上训练也能达到同样的目的。
4
选择合理锻炼时间:
由于人体肌肉、关节及内脏功能在早晨起床后比较低下,不能很快适应活动,若此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时,一夜睡眠未曾进食、喝水,血液浓缩,如活动出汗失水,血液更为黏稠,有诱发心脏病和中风的危险。另外,摸黑锻炼也不可取,口碑较好选择在午睡后至晚饭前这段时间。

三、运动与饮食控制相结合

很多痛风患者想通过运动锻炼降低血尿酸,单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与饮食+适当服药结合起来才可能显著降低血尿酸,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。
我们常说:管住嘴、多喝水、迈开腿,应养成良好的饮食习惯和健康生活方式,选择合适的运动方式。运动锻炼连同饮食控制可稳定痛风病情,是痛风治疗的基础与良好补充。
“忌口”这项“任务”几乎要伴随痛风患者终生。这项任务既“困难”又不“困难”,关键是需要毅力,而且是需要“坚强”的毅力。许多风友们正是由于缺乏这种坚强的毅力而功亏一篑,从而导致血尿酸水平的陡然上升,导致痛风性关节炎的反复急性发作。如此看来,也许唯有运动才会让风友们变得更加坚强,更加有毅力!

四、痛风患者运动十点注意事项

1
进行体育锻炼之前必须请医师作有关检查,然后决定是否适合进行体育锻炼或进行何种锻炼。
2
应循序渐进,先从小活动量开始,随着体力的增强和适应逐渐增加运动量。
3
要适当控制运动量,切不可进行大运动量的剧烈运动,以免体力消耗过大、体内产生乳酸过多,引起痛风急性发作。
4
应持之以恒,切忌三天打鱼、两天晒网,间断而无规律的体育锻炼很难收到预期的效果。
5
痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。
6
运动时身体不宜受到损害,行走、扭伤、穿鞋不适,也可导致痛风性关节炎急性发作。
7
运动后不宜大量吃糖,有的人在运动后觉得吃些甜食或糖水很舒服,就以为运动后多吃甜食有好处,其实运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量被消耗,人就会感到倦怠、食欲不振等,影响体力的恢复。
8
运动后不宜饮酒,运动后人的身体功能会处于高水平的状态,此时喝酒会使身体更快地吸收酒精成分而进入血液,对肝、胃等器官的危害就会比平时更甚。
9
运动时不宜用嘴呼吸,无论是锻炼还是在平时,都应养成用鼻子呼吸的习惯。
10
风友们不宜在有污染的环境场所下运动,部分室内运动场所设在地下或半地下,空气不流通,室内空气的清新度远不如室外,含氧量也不如室外丰富。

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于清宏 主任医师

珠江医院 风湿免疫科

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