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医学科普

关注男性更年期 维护男性健康

发表者:于明波 1896人已读

注男性更年期  维护男性健康

 

解放军总医院男科:于明波

 

男性更年期的提出

 

   “男性更年期”不是一个新的医学术语,早在1939年,国外就提出了“男性更年期”的概念。当时临床的研究人员发现,在一些50-70的中老年男性身上不明原因的出现一些不适症状,主要表现为精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状,研究人员把这一现象称为“男性更年期综合征”。1994年在欧洲男科学术研讨会上,奥地利泌尿外科专家再次提出了“男性更年期”这一概念,认为50-70岁男性出现的一些特有症状和问题,是由于中老年男性部分雄激素缺乏造成的,因此也称之为“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”,这是人体由中年向老年过渡的生理转折,是一种生命阶段的现象。这个观点一经提出就在医学界得到广泛的认同。也有学者认为“中老年男子雄激素部分缺乏综合征”的命名仍不够准确,更科学的提法应该称“迟发的性腺功能减退”。从生物学角度来看,人类从幼年过渡到成年称为青春期,中年过渡到老年称为更年期,这是人一生中的两个重要过渡阶段。在这两个阶段中,都可能因生理上的原因和机体内分泌系统的变化而引起行为的异常、心理痛苦和各种精神烦恼。如在青春期,很多青少年,可能因性知识缺乏,而对首次出现的遗精产生恐惧不安的心理,因在青春期的性冲动过程中发生手淫而苦恼,这些心理和精神上的压力会严重的影响青少年的身心健康。同样,在更年期,由性腺功能减弱,性激素水平的下降,也可引起一个人性格和行为的改变,如性情温顺的人会突然脾气爆躁,很有理智的人会经常失去自我控制的能力。有时还会出现头晕、失眠、惊慌气短、易激动等现象,这对老年保健十分不利。因此,每个人都应当了解和认识人一生中的这两个重要的过渡时期。北京301医院男科于明波

男性更年期的发病原因

更年期是人类机体从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段,是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。女性更年期是由于女性性腺卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平降低所引起。同样男性更年期是由于男性性腺功能减退、雄激素水平下降所致,但是这种下降的速度比女性要缓慢得多。因此,男性更年期出现的临床症状不如女性那样明显, 男性出现更年期的年龄也比女性晚510年左右,大约在5560岁左右。长久以来,人们对女性衰老时,内分泌系统变化所引起的生理改变,即女性更年期综合症十分熟悉,也针对这些异常的生理问题进行过很多研究和有效的临床治疗。但对男性衰老时,内分泌系统变化引起的生理改变,即男性更年期综合, 直到上世纪90年代才引起医学界的认可和重视,目前"性更年期"的说法已经被医学界和民众所接受,针对这一男性特有的问题进行研究,制定防治对策。

中国传统医学(中医)认为,男子随着年龄的逐渐增大,肾气逐渐减弱导致精血的供应日趋不足,肾阴肾阳生理功能失调,导致男性更年期的发生。日本一项研究总结出6种易患更年期的职业:银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士及其他事务职员。另外,从事脑力劳动而很少锻炼身体的人,或者以前从事过激烈的体育运动却突然终止者,都容易患此病。相反,那些外出机会较多或经常活动身体的人,更年期来得较晚。

男性更年期的临床症状

与女性一样,男性性腺功能的下降、雄性激素的分泌减少也可引起一系列的更年期症状,主要表现在以下几个方面:

1、性功能改变,如性欲下降、勃起功能障碍等;

     2情绪和认知功能障碍,如性格行为改变、脾气急躁、记忆力明显减退、注意力不集中、生活的兴趣降低、心烦意乱、有时闷闷不乐、喜静厌动;

     3、植物神经机能紊乱,如失眠、便秘、多汗、潮热、心悸等;

     4、其他症状,工作能力下降、疲劳、骨骼关节疼痛等。

但男性与女性之间更年期又有所不同,并非每个男性到了一定时期都会出现“更年期” 症状,男性更年期有很大的个体差异,大多数男性在更年期的过程中变化不明显,是在不知不觉中渡过这一重要时期的。典型的患者上述症状会部分出现,引起种种不适和困扰,情绪烦躁多变、自我控制能力下降等。例如有一位50多岁的医务人员,从医近40,一贯关心体贴病人,服务态度好,55岁开始,经常与病人和同事吵架,自己也感到莫名其妙,有时情绪无法控制,自觉终日焦虑不安,易激动和发脾气。三年后这种现象逐渐消失,他自己回忆起三年来的行为也感到可笑。这是一例典型的男性更年期病例。

男性更年期的临床治疗

1、心理调节

    精神和心理因素可通过神经、体液的调节,引起生理功能发生一系列的改变而影响更年期症状的加重或改善。因此,放宽胸怀、稳定情绪,消除顾虑和疑虑,避免刺激,减少心理上的各种矛盾和可能引起的不愉快因素,对预防更年期症状的发生具有重要作用。即使遇到心境不佳将要激动发怒时,也要努力克制或赶快到户外散散步,室外的活动锻炼,可以使大脑皮层运动区兴奋,思维部分受到抑制而得到休息,从而也可减轻症状。或者找知己的朋友谈谈心,用精神转移法来尽快除去不良的心理状态,养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。另外,进入这个时期的男性,要充分发挥主观的自我调节能力,以便尽可能多的抵消内分泌系统改变引起的各种异常。必要时可服用药物治疗。北京301医院男科于明波

2、健康护理

更年期的中老年男性朋友,很多人同时患有其他疾病,如高血压糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胃肠功能紊乱等多种疾病。这些疾病的存在和发作会影响和加重更年期症状的。因此在这个特殊时期对原已患有的疾病要更加细心的呵护与照顾,避免原有疾病的发作和加重。

 

3、生活调理

    男性进入更年期阶段,要保证全面的营养摄入,经常食用富含蛋白质、膳食纤维、维生素C等食品。  有人建议更年期患者可多吃以下5种食物有益于更年期症状的改善:薏仁、黄豆、山药、牛蒡及蜂王浆。其中薏仁和山药可加上地瓜等煮成粥,作为每日早餐。每天早上喝一杯蜂王浆,加上花粉、蜂蜜调味。同时要加强运动锻炼、散步、练练气功、太极拳、慢跑或快走,还可以做些垂钓、养花、绘画等比较适合这一年龄层次的男子的活动。要注意休息,因为充分的休息可以消除疲劳,使人体各种生理机能及神经系统调节到最佳状态,以预防或减轻更年期的各种症状。在睡前用温清水洗泡双足,睡时全身放松、安静入睡。值得一提的是,做为妻子要特别关心和照顾好这一特殊时期的丈夫。因为,此时的丈夫无论在生理上还是心理上正处于一种更替和过度阶段,容易出现各种不适或脾气暴躁、忽喜忽怒等不正常现象,那么对于丈夫的失控或失礼行为,妻子要给予谅解,在生活上给予关心和照顾,在精神上给予安慰和开导。

 

4、药物治疗 

对男性更年期患者补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。临床实践也证明,睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪,防止和减少更年期症状的发生。服用后可提高性欲,改善性生活质量,增加肌力和骨质密度。是比较较为理想口服药物。临床常用十一酸睾酮治疗,40毫克,每日1-2次,或遵医嘱加减剂量。还可辅以调节植物神经功能的药物如谷维素、维生素BCE等。

对那些进入更年期年龄而没有症状的健康男性科可不做临床治疗,或仅采用自我心理控制的方法来进行适当的行为调整即可。如果出现了更年期症状,不要着急,最好到正规医院进行全面的健康检查,一旦确诊为男性更年期,可以对症用药。

  

  

  

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发表于:2014-02-13 13:14

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