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医学科普

如何煎熬、服用中药?

发表者:李云海 3165人已读

如何煎(熬)制中药?其实方法很简单,注意以下几个问题就可以了。

一、煎药工具:煎煮中药可用不锈钢锅、搪瓷锅、砂锅等,如条件不允许,家里煲汤用的电饭煲、电磁炉锅等也可。湖北省中医院疑难杂症科李云海

二、煎药用水:煎药用水以洁净为原则,自来水就可以了,不必用纯净水、蒸馏水等。冬天可用温开水泡药。

三、中药浸泡:药物一般不要清洗。如以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时,一般草药浸泡40分钟,冬天需浸泡1小时。

“先煎”的药一般先煮30到60分钟。如附子、川乌、草乌等有毒药物,应先煎1小时。如用量大,超过30克以上,需先煎2小时。

(1)如先煎药物仅有附子、川乌、草乌的一种,可多剂先煎,以后再将药汁与药渣等分分次与各剂药物配合再煎,以节省时间。

(2)如有附子、川乌、草乌、磁石、龙骨、牡蛎等有多种先煎药物,应先等分,并用纱布包好,多剂先煎,以后再将药汁等分与每包纱布内药物配合各剂药物煎煮,以节省时间。

一般头煎药加水量超过药物5厘米;二煎加水液面淹没药物高出2厘米即可。

四、煎药火候:煎药火候分“武火”、“文火”。武火指大火,火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸发多的一种煎法。文火指小火,火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用大火煎沸,后改用小火再煎25分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用大火,不宜小火久煎。而厚味滋补类方药宜小火久煎,以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜小火久煎,以减低其毒性。

五、煎药方法:一般煎煮方法,加盖放火上加热煎煮。先用大火煎煮,再用小火煎煮。在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子,以尽量减少挥发性成分的丧失。大火煮开后,小火煎煮25分钟后,滤取第一次药液(如有后下药物:肉桂、砂仁等,应小火煎20分钟时加入,再煮5分钟即可);然后加温水适量,不再浸泡,依上法煎煮,取第二次药液。将两次药液混匀,依医嘱服用。

六:煎药时间:注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算。解表类药:头煎需15分钟,二煎需15分钟左右。一般类药:头煎需25分钟,二煎需25分钟。滋补类药:头煎需40分钟,二煎需30分钟。

七、煎药次数: 一般煎煮两次。 一次久煎不能代替两次分煎。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次为宜。可把两次煎的药混合到一起分2-3次饭后半小时服用(如有阿胶、鹿角胶等烊化的药物,用布包好打碎后,再将一天烊化药物的量导入头煎二煎混合液中,加热搅拌化开)。药物较多,可煮3次,第3次的药汁,可作为下一副药物泡药的药水,以不浪费。

八、煎煮药量:儿童每剂100-150毫升。成人每剂400-600毫升。如果煎出的药液太多,小孩难以吃下,可以再把煎好的药液用文火煎熬(浓缩),要边熬边搅动,浓缩至小儿能吃下去的量,一副中药可以浓缩至50-100毫升,再分次服用就可以了。

九、特殊药物:另外,还有一些药物需要特殊方法来煎煮,这些药物,药房的人员会单独包装。

(1)“先煎药”:煮沸30分钟,再加入其它药同煎。

(2)“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。

(3)“溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

(4)“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

十、服药方法:一般一剂药煎煮两次后合并药液,分2-3次服用。治疗感冒,发热,肠炎,腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服一次,每次服用40-80毫升,病愈即止,再改为每日服2-3次。

十一、服药时间:一般中药在饭后服为宜,对胃肠有刺激的饭后服,解表药趁热服,安神药睡前服,驱虫、攻下药空腹服,补益药饭前服,或遵医嘱。 

如无特殊说明,均宜饭后服用的中药。(宜饭前服用的中药:制酸止痛治疗胃病药物,宜饭前服,增强对胃粘膜的保护作用;驱虫药,宜空腹服用,以利于驱虫。)

宜睡前服用的中药:①安神药应在睡前1小时左右服用,有利患者入睡;②润肠通便药,应睡前服用,有利于消除胃肠积滞。

十二、服药食忌:中医上服药食忌讲究更多,主要有如下几点。

(1)服用人参、党参期间,不宜食萝卜、绿豆。

(2)服中药时不要喝浓茶,若有饮茶习惯,可在服药1小时后,饮淡茶。

(3)服中药时不能吃辣椒,特别是热性病症。

(4)服中药煎剂及丸药时,忌生、冷、油腻食物。

(5)消化不良者,忌食油炸粘腻不易消化之物。

(6)疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。

(7)哮喘鼻炎等过敏性疾病,应忌食含有异性蛋白的“发物”,如鱼虾,海味腥膻之物。

本文是李云海医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-09-11 22:39

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