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背部开孔做动脉导管未闭“结扎”术

李昀 副主任医师 中山大学附属第七医院 胸外科
2009-06-23 1048人已读
李昀 副主任医师
中山大学附属第七医院

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中山三院全国首创“背部开孔结扎”技术治愈“动脉导管未闭” 中山大学附属第七医院胸外科李昀

●手术费仅1.5万元

  新快报讯 (记者 肖萍 通讯员 徐平鸽)一名青年因其心肺血管间一根小小的动脉导管未闭合,导致他经常感冒和气喘。中山大学附属第三医院心胸外科的医生在他的背部开一个小孔,成功结扎了他的“问题导管”。这项全国首创的技术不仅缩短了患者康复时间,还使手术费用减少了一半。

 

●动脉导管未闭占先天性心脏病患者的21

  昨日,记者在中山三院见到了来自江西的小彭。据介绍,他今年20岁,但从五六岁开始,他就经常感冒、心跳快,体力也较差。后来医生诊断他患了“动脉导管未闭”,要做手术。小彭因家境贫困,一直没有做治疗。到几个月前,他开始气喘,“连睡觉都会莫名其妙地咳嗽”,这才下定决心去到中山三院做动脉导管未闭手术。

  中山三院心胸外科的谷力加主任医师解释说,降主动脉和肺动脉分别连接着心脏,两者的血液本来“各走各路,相安无事”。两条动脉之间,连着一条动脉导管,这条动脉导管在人出生后应该闭合掉,但病人的动脉导管却并未关闭,导致降主动脉的血“逃”到了肺动脉,再回流心脏,这就是“动脉导管未闭”。这是一种先天性心脏病,在先天性心脏病人中的患病率为21%。

  谷力加主任表示,该病会导致病人易患感冒,发育不良和耐力下降,一般到50岁以后会出现明显气喘,最终“连爬一两层楼梯都成问题”。而小彭才20岁就出现气喘,实属少见。

 

新技术可节省一半手术费

  据了解,过往治疗这种病一般有开胸、胸腔镜和经皮栓塞三种手术方法。但这三种方法,有的会对病人造成较大创伤,有的容易复发,有的则费用太高(一般都要3到4万元)。谷力加教授于是想出一种被命名为“胸膜外动脉导管未闭结扎术”的新方法:手术中,他在小彭背部肩胛骨内侧开一个长约6厘米的小口,在胸腔镜的辅助下,缝扎并结扎了小彭心脏里的“问题导管”。

  据介绍,该手术方法不但不会复发,而且对病人伤害小,小彭10月19日做的手术,术后五天就基本可以出院,手术费用仅需1.5万元。据悉,中山三院已经用这种方法治愈了很多同类病人,该手术方法国内国际尚无报道,目前医院正向教育部申请科技进步奖。(2004年报道) 

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李昀 副主任医师

中山大学附属第七医院 胸外科

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