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罗仪
罗仪 主任医师
中山医院青浦分院 妇产科

PCOS

患上PCOS别害怕,要有信心战胜它!

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS )是一个常见的妇科内分泌疾病。 它发病率很高,在育龄期妇女中能占到 6-15%。

该病主要影响包括
月经和生殖功能
糖代谢和脂代谢

主要表现
育龄期女性月经初潮到绝经之前,出现脸上反复痤疮、汗毛浓密、月经异常、不孕、发胖等症状。

PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不能治愈,但可以控制。

困扰患者的主要问题是什么?
1 月经异常
多囊卵巢综合征患者排卵不好,因此月经不规律,最主要的表现是月经稀发(月经周期大于 35 天以上为稀发)。
2 高雄激素血症相关表现
由于体内雄激素过高,出现长胡子、脸上反复痤疮、乳房、脐下有长毛(通常是男性长有毛发的地方也出现毛发生长)等。
3 肥胖等代谢异常表现
作为女性来说,雄激素不能没有,但是也不能过多, 女性的雄激素过多就会让女性体型发生改变,因为雄激素过多会造成脂肪在身体中段堆积,使女性纤细的腰部易于囤积脂肪 (腹型肥胖)。
4 不孕不育
因为不排卵,会造成不孕。
5 相关潜在并发症
多囊卵巢综合征不仅仅是生育问题,还有很多其他严重的并发症。 比如:
糖尿病:由于大多数多囊卵巢综合征存在胰岛素抵抗,也就是体内组织对胰岛素作用敏感下降,而胰岛素抵抗下一步就会进展为糖尿病。
心血管疾病:患者体内雄激素过高,造成血脂的代谢异常,使胆固醇升高,从而更容易得心血管疾病 (如高血压、心脏病等)。
子宫内膜癌:由于长期不排卵,体内没有孕激素,子宫内膜不能周期性脱落就容易得子宫内膜癌。
产科并发症:PCOS患者的产科并发症也不容忽视,据报道其流产率相对正常人增加2倍,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率增加3-4倍。

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得了多囊卵巢综合征怎么办?

由于该病是一种慢性病,对女性健康影响深远,所以需要长期管理。长期管理的近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、辅助生育,远期目标是预防糖尿病、 心血管等疾病,保护子宫内膜预防子宫内膜癌。另外,PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需要根据个体情况和要求进行个体化治疗。

绝经后,是不是就安全了?

并不是!还是那句话,多囊卵巢综合征是一个慢性病,影响着你一生的健康。绝经后仍要注意发生代谢疾病的风险,要定期检查及时治疗。

虽然PCOS复杂多变、影响一生,但大可不必害怕。借用一句话“谁能没有一两个慢性病,小到鼻炎、痔疮,大到糖尿病、高血压、心脏病,哪个能完全治愈?所以你要乐观面对积极控制!”

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罗仪
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