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于世鹏 三甲
于世鹏 主任医师
济宁医学院附属医院 内分泌科

甲亢用手术还是放射疗法那个好一些

患者:我发现甲亢一个多月了,现在服用甲(不认识这个字) 咪唑片和酒石酸美托洛尔片,还没有孩子,请问是手术好还是放射治疗好?听说手术做少了不管用,做多了又甲减是这样吗?真的很着急啊!济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏

济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏:您好! 请将您的症状、医生给您查体甲状腺的情况和医生诊断(确定的甲亢原因是什么?)。 甲亢最多见的是Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿),其治疗方法有三种:抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘(131I)和手术治疗,三种治疗方法各有适应证和优缺点: 1.抗甲状腺药物治疗的优缺点:优点是口服用药,花费少,容易被接受;治疗过度不会造成不可逆的损害。缺点是用药时间长,需要定期复查;复发率较高,即使合理规则服药,停药后仍有20%以上的复发率。 2. 放射碘治疗的优缺点:优点是方便安全,治愈率高,可达85%~90%;复发率低。缺点是治疗后症状消失慢;永久性甲状腺功能减退症发生率高。 3. 手术治疗的优缺点:优点是治愈率高,可达90%以上。缺点是创伤大;费用高;术后发生永久性甲状腺功能减退症多。 三种治疗方法的选择:甲亢治疗方法的选择应以甲亢的性质和严重程度、医生对三种治疗方法积累的经验和水平的不同而不同。目前,欧洲、亚洲治疗甲亢仍以ATD治疗占多数,放射碘治疗近年有增多趋势,手术治疗所占比例愈来愈少。美国放射碘治疗甲亢是较常采用的方法,药物和手术治疗较少。具体甲亢个例治疗方法的选择需要医生具体循证分析决定。

真诚赞赏,手留余香
于世鹏
于世鹏 主任医师
济宁医学院附属医院 内分泌科
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