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甲减产后如何服用优甲乐?

于世鹏 主任医师 济宁医学院附属医院 内分泌科
2009-06-26 3701人已读
于世鹏 主任医师
济宁医学院附属医院
患者:于大夫您好:我现年29岁,05年查出患有甲减,一直服用优甲乐,后来在各项指标都在正常范围内后怀孕,今年一月生了个宝宝。我想咨询的是整个孕期我每天服用优甲乐1.5片,TSH控制在2.5uIU/ml以下。那么生完孩子的现在我该如何服药?这是我在产后每天服用优甲乐3/4片后第42天检查的数据:FT3 4.02pmol/L FT4 11.76pmol/L TSH 1.5uIU/ml TgAB 1.49IU/mL TPOAB 12.49IU/mL。另外05年查出患有甲减的时候我做过个B超,显示甲状腺右叶内有小结节。现在我发现我的脖子比产前要明显增粗,是否产后甲减的病情会加重?是否有必要再去做个B超?谢谢您了!济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏
济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏:您好! FT4偏低了。产后一般比孕期服用优甲乐要小,但您孕期1.5片,现在1片可能更合适,若甲状腺功能继续走低,甲状腺还会继续肿大。可以做甲状腺超声检查。
患者:于大夫,我想再请问您一下,您所说的FT4偏低了,那我现在这样的情况什么值是属于合适的?我现在已把优甲乐改吃为一片了。谢谢您了!另外看了您的一系列文章后,知道甲减似乎遗传的机率比较大,而且女性的发病率要比男性高,而我生的恰恰是个女儿,那么对于宝宝我该注意些什么?再次非常感谢您在百忙之中来解答我的疑问!
济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏甲状腺疾病后代患甲状腺疾病的机率略高于正常人群的子女,若后天没有发病的环境因素不会患甲状腺疾病,能够预防的可控因素是摄入的碘适合,过多、不足均可诱发甲状腺疾病。
患者:于大夫,前次您所说我的FT4偏低了,那么我想知道我现在这样的情况什么值是属于合适的?以便我自己参考。另外,您的文章中有提到,甲减好发于青年女性,为什么呢?一直很奇怪自己莫名其妙的就有了这个病,病因是什么?我的亲属中并没有患甲减的。谢谢了!
济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏:13-16之间吧。甲状腺疾病多好发于青年女性,原因不清楚。您的病因可能查不到。
患者:于大夫,您好!前次向您咨询过关于产后甲减服药的问题。现在过了两个月时间,我在服用优甲乐每天1片的剂量,可是这次去查甲功5项,好像情况并不是很好,能不能请您帮我看一下,TSH 4.45uIU/mL FT3 2.83pg/ml FT4 1.34ng/dl TGAb 64.1IU/mL TPOAb 348IU/mL 以现在的情况我该把药量做怎么样的调整呢?还有怎么会突然变严重的呢,本来都控制的很好的,是否和生完宝宝有关系呢?谢谢您了!
济宁医学院附属医院内分泌科于世鹏:这次的参考值范围与上次不一样,发给我比较一下再说。
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于世鹏 主任医师

济宁医学院附属医院 内分泌科

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