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于涛 三甲
于涛 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科

持续高温下如何解暑护胃?

最近高温连续来袭,不少地区已经开启烤箱模式,南方人民强烈要求的集中供暖终于在近期得到了满足,大部分地区高温维持在35℃以上。很多人也因为天气太炎热,吃不下饭,出现容易拉肚子等现象,严重的甚至引发了胃肠道疾病。中山大学孙逸仙纪念医院消化内科于涛

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根据2009-2011 年气象环境要素与北京市消化系统疾病急诊人数的暴露-反应关系,气温对消化系统疾病的影响主要体现为“高温效应”。高于25℃的气温其危险度随气温升高而增加,另外,较为极端的湿度会显著增加消化系统疾病的发病,并有持久的作用,其与高温结合会形成“高温低湿”和“高温高湿”2种让人不适的情况。

需要注意的是,持续性天气,尤其是持续性异常或极端天气对疾病的影响是不可忽视的。比如连续3 天高温、低温,胃肠疾病的发病率会明显高于一般天气及同类非持续天气。在持续高温天气影响下, 感染性肠炎急性胃肠炎的发病率呈显著增长趋势;而消化性溃疡慢性胃炎发病前期持续负变温(降温)也使发病明显增长。

为什么高温容易影响到消化系统的功能?

长期暴露在高温环境下,会使人的体温调节、水盐代谢、消化系统、神经内分泌系统、泌尿系统功能发生改变。常温下,正常人每天进出的水量约为2-2.5L;在炎热季节,正常人每天出汗量为1 L;在高温下从事体力劳动,排汗量会大大增加,每天平均出汗量达3-8L。这时,体内血液重新分配,皮肤血管扩张,腹腔内脏血管收缩,这样就会引起消化道相对缺血,降低胃肠道的各种功能,可能出现消化液(胃液、胰液、胆液、肠液等)分泌减少,使胃肠消化过程所必需的游离盐酸、蛋白酶、脂酶、淀粉酶、胆汁酸的分泌量减少,胃肠消化机能相应减退。

同时,大量排汗以及氯化物的损失,使血液中形成胃酸所必需的氯离子储备减少,也会导致胃液酸度降低,这样就会出现食欲减退、消化不良以及其他胃肠疾病。如果这时大量饮水,会稀释胃液,进一步影响胃内的初级消化作用,导致消化不良的发生。长期如此,会使人的健康状况下降。

研究发现,高温条件下的胃液量减少、胃排空时间延长、pH 值升高等消化不良相关的改变发生率均高于常温组,流行病学的研究也证实全年温度最高的7、8月份,消化科急诊和门诊就诊人数也最多。

如何在暑热天气下减少消化道疾病?

第一,适当减少外出时间,尤其是减少午后高温时段的户外活动或作业。

当气温达到35 ℃以上时,爱好运动的朋友最好停止运动,并保持充足的饮水;户外工作人员则需要穿宽松、透气性能良好、色浅的衣服;高温户外工作需采取必要的防暑降温措施,携带必要的遮阳工具,避免阳光直接照射,并要缩短工作时间,保证充足睡眠,一旦感到不适就应即时休息。

第二,注意生活细节,避免室内外温差大引病。

平时从冰箱里取出的食物切勿直接食用,放置几分后,注意不要直吹部,室内外温差不宜太大。

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第三,注意多吃果蔬,及时补水,保证食物卫生

高温天气不能等到了再喝水,适当喝一些水。日常食要充足的蛋白、肉、蛋、奶和豆,多吃蔬菜和水果,像西柿、西瓜、苦瓜、桃、梅、黄瓜、绿等。食物保证新鲜卫生,注意食物、食材的保存质量,蔬果在生吃时需清洗干净。

总的来说,夏季天气炎热,如果发生胃肠道不适,症状明显且持续时应及时去医院就诊,不要延误。

参考文献:

1.李俊卿. 某钢厂高温对作业工人胃液成分的影响. 职业与健康.2014;30:2565-2567.

2.付希燕. 极端高温天气生存法则. 现代职业安全.2013;144:118-120.

3.谢静芳,秦元明,叶琳,等.消化系统疾病的气象影响分析和预报.气象科技.2003;31:393-396.

4.马盼,李若麟,乐满, 等. 气象环境要素对北京市消化系统疾病的影响.中国环境科学.2016;36:1589-1600.

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于涛
于涛 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科
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