首页 我的

转载 一多糖,成千古恨---糖尿病视网膜病变

余威德 副主任医师 宁波第一医院 眼科
2019-07-05 182人已读
余威德 副主任医师
宁波第一医院

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是2型糖尿病的最常见眼底并发症,严重影响患者的视力,是发达国家和地区工作人群中的首位致盲性眼病。 宁波市第一医院眼科余威德

特点:早期无自觉症状,病变发展到黄斑后出现不同程度的视力减退。在我国,绝大多数DR患者不但没有接受过定期的筛查,而且往往只有在出现明显的视力损伤症状时才就诊。

全球糖尿病患者的糖网病的患病率为34.6%。

病程小于5年的30岁以上2型糖尿病,未应用胰岛素者糖网病的患病率约为24%。

1型糖尿病确诊5年,约25%患上糖尿病性视网膜病变。 

正常眼底

1.jpg
2.jpg

非增生糖尿病视网膜病变,视网膜大量硬性渗出及出血。

3.jpg

非增生糖尿病视网膜病变,视网膜大量出血、棉絮斑,累及黄斑,视力下降。

快照3.png

糖尿病10年患者,无视力下降,彩照仅见少量出血灶,眼底血管造影见大量视网膜新生血管形成,提示为增生期糖尿病视网膜病变。

快照4.png

糖尿病患者,无视力下降,眼底血管造影检查可见大量视网膜新生血管形成,提示为增生期糖尿病视网膜病变。

快照5.png

25岁大学生,2型糖尿病,视盘见扇贝状新生血管,先后行多次玻璃体注药、视网膜激光及玻璃体切割手术治疗。

快照6.png

29岁,未婚,发现糖尿病2月余,未规律服药控制血糖,也未行眼科检查,当出现视力下降时就诊,表现为糖尿病视神经病变。

快照7.png

29岁,糖尿病10余年,口服降糖药控制血糖,但是控制差,一直未行眼科检查,因左眼前黑影遮挡就诊,检查提示为双眼高危增生期糖尿病视网膜病变,牵拉性视网膜脱离。

快照8.png

糖尿病患者,已知眼底病变,未能很好及时治疗,出现牵拉性视网膜脱离。

快照9.png

35岁,糖尿病17年,血糖控制极差,右眼视力仅剩光感,视网膜组织牵拉皱缩成团,血管闭塞;左眼已经失明,并出现新生血管性青光眼;基本丧失生活自理能力。

糖尿病本身并不可怕,要命的是它的并发症。当眼部出现如此严重并发症时,往往也提示全身状况的恶化,包括心脑血管意外事件的发生、肾功能衰竭等。

糖尿病视网膜病变的治疗重点在早期筛查预防。

对于新诊断糖尿病的患者,一定要进行全面的眼科检查,定期随访。

对于病程长的糖尿病患者,即使无视力下降,也应进行定期检查,必要时进行眼底血管造影检查。

由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。

糖尿病的白内障患者手术前、后务必要到眼底病专科检查。千万不要以为手术好了就没事了,不要因为术后视力的改善而忽略了眼底检查。

快照10.png

原文转自:眼科小林公众号于2019年7月2日发布的《一多糖,成千古恨---糖尿病视网膜病变》

扩展阅读

《余威德 | 眼科医生中的金牌工程师》

《科普|白内障超声乳化术》

《让眼睛“恢复出厂设置”,这是真的吗?》

《让妈妈看得更远更好,第一医院白内障专家亲自为母亲植入三焦点晶体》

《北京到宁波--不远千里的光明追寻 》

《跨市找寻你,确认过眼神,我遇见对的人…》

《37岁机车骑士,三焦点人工晶体植入重塑完美视力》

《你给我信任,我送你奇迹——见证超高度近视合并白内障患者如何重返年轻优视力》

《【微笑分享】右眼三千度,左眼三次手术,双眼白内障,我为您一一解决!》

《蔡司全球首席光学科学家造访宁波市第一医院太学眼科中心》

《热烈祝贺余威德主任在钱江国际眼科学术论坛获得多项殊荣》

科普|ICL晶体植入术

12万人观看高度近视黑科技!第一医院专家直播解密ICL

《如何正确使用眼药膏》 

《你真的会滴眼药水吗?》



余威德照片添加边框阴影.png

余威德

宁波市第一医院眼科中心副主任医师

老视、白内障、近视等屈光手术专家

中国康复医学会视觉康复专业委员会第一届委员会委员

浙江省医学会眼科学分会青年委员

太学眼科高阶白内障中心主任

太学眼科集团高阶白内障首席青年专家

德国蔡司三焦点金牌顾问专家

瑞士STAAR公司EVO Visian ICL手术认证医师

擅长领域:老视、白内障、近视等眼科显微手术。


1562318742486350.jpg

余威德医师

愿每个人的眼里都有光~

微信扫描上方二维码关注我,了解更多




本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

有帮助
期待更新

余威德 副主任医师

宁波第一医院 眼科

问医生 去挂号

更多文章

糖尿病视网膜病变 的相关咨询
糖尿病视网膜病变 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅