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好消息!外地老年黄斑变性患者可以享受北京医保报销了!

发表者:喻晓兵 7563人已读

北京医院异地医保结算攻略北京医院眼科喻晓兵

在开通医保异地直接结算前,外地医保患者在北京医院做完手术之后,住院费用需要全额自费结算,然后再回到参保地手工报销。对于普通老百姓,这样的报销方式不仅需要自己垫付数额不菲的住院费用,还得在两地来回跑腿,整个过程漫长而复杂。有些药物北京医保可以报销,但回当地医保就不给报销,只能自费了!

现在,只要在当地医保备案选定北京医院为异地定点医院,出院结算时就能通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由北京医院审核结算,不需要回当地报销。某些药物即使当地医保不报销,来了北京医院,外地患者也可以享受北京市居民的医保报销待遇了!

举个例子,河北省张先生得了老年黄斑变性这个病,多次来北京医院自费注射雷珠单抗,得知北京医院可以办理异地医保报销这个药费,马上回当地办好手续,在北京医院办理住院手续继续打针,住院总费用约7000元,其中雷珠单抗药费5700元,手术费940元。经医保实时结算后,这次住院打针张先生只花了2300元。雷珠单抗药物也按北京市医保给报销了!张先生说:现在来北京医院自费打雷珠单抗,药费1900元,手术费940元,加起来需要2800元,已经很便宜了,办了异地医保实时结算后,又省了不少钱!雷珠单抗进了北京市医保,我们外地人也可以享受北京医保报销了!这真是我们所有患者的福音,感谢北京医院!

如何开通异地医保?

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目前 目前,全国大部分省市和新疆建设兵团都接入了国家异地就医结算系统,今后无论是探亲旅游还是长期驻外,都不用担心看病报销来回跑腿了。

异地就医结算,省时省力

在开通医保异地直接结算前,辽宁的李先生在北京医院做完手术之后,住院费用需要全额自费结算,然后再回到参保地手工报销。对于普通老百姓,这样的报销方式不仅需要自己垫付数额不菲的住院费用,还得在两地来回跑腿,整个过程漫长而复杂。

近年来,我国人口流动频繁,退休老人随子女迁往其他城市生活的现象也非常普遍,随之产生了异地就医有“保”难“报”等问题。为了解决流动人口异地就医的问题,国家异地就医结算系统应运而生。

现在,李先生只要在备案选定的异地定点医院为北京医院住院,出院结算时就能通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。李先生只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由北京医院向就医地经办机构申报审核结算。

如何能够享受直接结算?

分为以下三步:

1在看病前,有异地就医需求的患者需要到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续。备案时需要指定北京医院为异地定点医院。

2备案完毕之后,持卡人可以登陆社会保险网上查询系统(https://si.12333.gov.cn),进行注册。点击“参保人登记备案查询”,然后录入参保人姓名和社会保障号码,即可实时在线查询。

3生病时,拿着本人的金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)到备案时北京医院就诊,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。

成功结算还得注意这些问题!

首先,目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。

其次,目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,也就是说,日常门诊看病暂时还不能实时结算。

第三,患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法进行结算。

第四,由于各地医保待遇政策有差距,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同

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发表于:2017-10-12 21:18

患者评价
1
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内容实用(1) 有我关心的内容(1)
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    h***4 2019-10-25

    很实用,外地患者的福音!谢谢喻主任为患者着想的热心提醒!

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