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原创 倪泉兴教授释疑体检为何检不出胰腺癌?

虞先濬 主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
2016-04-04 1226人已读
虞先濬 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院

谈癌色变,胰腺癌更甚!在专家每每说起对于癌症要早发现,早治疗的时候,有人就会问了,为啥胰腺癌一发现往往就是晚期呢? 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科虞先濬

倪泉兴教授

复旦大学胰腺肿瘤研究所

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

简介

     倪泉兴教授是我国著名的外科学权威,从事外科医、教、研工作45年余,擅长各种外科疾病诊治,尤其对处理胰腺、肝脏和胆道各种良、恶性疾病有非常丰富的临床经验,在胰腺肿瘤的诊治方面更是享有很高的地位,现担任中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员和上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员,先后获得“上海医学科技奖”、“上海市优秀发明奖”及“卫生部先进工作者”等奖项,为我国胰腺肿瘤专科化、专病化发展以及胰腺外科技术的进步做出了杰出的贡献。

科研方向:胰腺手术方式改进、胰腺癌淋巴转移特性、分子生物学机制、胰腺肿瘤干细胞、化疗药物和分子靶向药物治疗、介入化疗、化疗多药耐药等研究。

论文著作:已发表论文100余篇,参加编写《临床外科手术》、《实用外科学》和《现代外科学》等10余本医学著作。

倪泉兴教授说,胰腺癌早期诊断的方法不是没有,但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现,主要有三个原因。

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原因

第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说,实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的,是把镜子插到胰腺内管里,提取胰液分析,至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌,如果是,进行早期治疗,这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大,而且价格很贵,只能极少数病人有条件做。所以,从早期预测的角度来分析,胰管镜的方法目前还做不到。

2

原因

第二个因素,就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤,是因为现在体检条件大部分很有限,B超检查因为是靠空气的反射来判断,一般对胰腺小肿瘤很难发现,如果B超发现了胰腺肿瘤,那往往都是比较大的,也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT,就容易发现早期肺癌

当然,在患者空腹的时候,非常有经验的B超医生,在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多,在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以,如果在体检时能做CT尤其是增强型CT,是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。

倪泉兴教授讲了这样一个病例,在做普通CT扫描时没有发现明确证据,但总感觉胰腺有些异样,最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变,赶紧手术。到现在已经五年,表现良好。

3

原因

第三个影响胰腺癌早发现的因素,是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说,目前用的诊断标准更多适用于晚期,对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注,我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标,能够早一点发现问题。

作为我国著名癌症防治专家,倪泉兴教授认为,要抗癌,更要防癌,我们更应注意如何避免或减少发病机会,一定要注意自我保健和自我生活的节制,大量喝酒、抽烟、大鱼大肉、不运动等等让城市胰腺癌发病率远远高于农村。

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虞先濬 主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科

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