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于昕 三甲
于昕 主任医师
北京协和医院 妇科

子宫肌瘤影响怀孕吗?

       子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一,育龄妇女约有12%~25%的比例会得此病症,有一半以上的患者并没有明显症状,基本上都是在体检或者产检的时候发现的。那多发性子宫肌瘤会影响怀孕吗?北京协和医院妇科于昕

     一般来说,子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大,不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同,仍有可能会影响怀孕的。还要看你的自身肌瘤生长的位置及大小来看。下面我们具体的来看一下。

按照与子宫肌壁的关系肌瘤分为:粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤

粘膜下的子宫肌瘤向宫腔内突出,对怀孕影响较大。无论肌瘤大小,以月经过多为主要症状。肌瘤本身会占据宫腔内位置外,受精卵容易着床在宫底和宫腔前壁、后壁,如果这些位置被肌瘤占据,子宫的粘膜不适合受精卵种植时,就有可能降低受孕几率。如果肌瘤位于宫角部,还会影响输卵管的蠕动而影响受孕。另外怀孕期间肌瘤可能会发生坏死、感染,容易导致早期流产。

浆膜下子宫肌瘤患者的宫腔形态没有发生改变,一般不影响受孕,甚至无任何自觉症状。

较小的肌壁间肌瘤,或者肌瘤凸向浆膜面生长,宫腔的形态没有发生改变一般不影响怀孕较大的肌瘤,或者肌瘤向粘膜面生长,凸向宫腔,使宫腔变形、扩大,不仅引起月经过多与经期延长,子宫内膜供血不足,可能影响而且不利于精子移行,影响受精卵着床,易导致不孕,即使怀孕也可能会导致流产的发生。如果肌瘤长在子宫角部且压迫输卵管入子宫的开口,会阻碍精子由宫腔进入输卵管。  

所以一旦发现自己有子宫肌瘤疾病的发生,一定要去医院进行针对性个体化的治疗,看医生怎么去建议,不要自己盲目的做决定。

于昕
于昕 主任医师
北京协和医院 妇科
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