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余学庆 三甲
余学庆 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 呼吸科

关于肺纤维化的治疗感悟

      肺纤维化是呼吸系统疾病中的一类疑难疾病,由于其发病机制尚有诸多未知原因,目前国内外尚无好的治疗药物。根据其临床特点,多属于中医“喘证”、“肺萎”范畴。河南中医药大学第一附属医院呼吸科余学庆

      中医认为,其病机多为肺肾气虚、阴虚,兼有痰浊、血瘀。治疗以补肺益肾、化痰活血为法。长期坚持用药治疗对于延缓疾病发展、减轻症状具有重要作用。

近期我治疗的几个病人的结局,给了我很深的感触。

      其中一个病人,男性,50余岁,身体素健,因出现咳嗽长期治疗效果不佳就诊,经肺部CT检查,见两肺中叶出现大片毛玻璃样改变,提示肺纤维化合并感染,经住院治疗,临床症状痊愈出院。由于当时患者除影像学改变外,其他未感觉有异常临床症状,未予重视,没有继续用药治疗,并坚持到西南高原地区工作。自去年10月症状出现加重,但仍未引起重视,今年初症状加重入院治疗,遂经积极治疗,仍因症状较重难以挽回生命。

      另外有两个病人已经坚持服药三年,其中男性50多岁的患者就诊时临床症状、影像学病变均较上面患者症状重,但坚持治疗,尤其是出院后坚持口服中药治疗,至今临床症状较前改善、稳定,影像学病变则无明显变化。女性患者也坚持用中药治疗,冬季去南方避寒,去年入冬前复诊,症状改善明显,且影像学也提示较前有所改善,现仍在南方未回,经常电话咨询用药。

     上述几个患者可能导致出现肺纤维化的病因不同,病情的发展变化可能也不相同。但在临床中,中药治疗确实能改善患者的症状、提高患者生存质量;同时,坚持治疗(院外治疗时,若中药汤药不便,可改为丸剂口服)可能对于改善患者症状,延缓疾病发展至关重要。

余学庆
余学庆 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 呼吸科
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