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俞旭君
俞旭君 主治医师
成都中医药大学附属生殖妇幼医院 男科

暑假来了,小孩子们的包皮过长包茎该怎么办呢?(转自我科)

一年一度的暑假即将到来,很多小孩子往往因为小便疼痛,小鸡鸡又红又肿,父母带着前来就诊。看到紧张的父母,作为泌尿外科男科的医生来说呢就很有必要说说小孩子的包皮过长或包茎的问题了。

包皮无疑就是包住龟头的那块皮肤,往往分为内板和外板。小孩子的包皮一般都是包住了整个龟头,常规来说随着孩子年龄的增长,阴茎逐渐长大,包皮就自然逐渐退缩,有的就露出了龟头,有的还是包住龟头,其中一部分是可以翻开的,另外一部分孩子的包皮就紧紧包住了龟头不能翻开(这种情况叫做包茎),甚至包皮内板还于龟头紧紧粘连。长期如此,包皮垢集聚,就会引起细菌滋生,出现严重的包皮龟头炎,也就是为什么出现了小鸡鸡红肿,疼痛了。成都中医药大学附属生殖妇幼医院男科俞旭君

可能很多着急的父母就会说:是不是包皮过长都需要手术呢?包茎是不是也需要手术呢?手术时间怎么选择?一般来说手术的时机选择还需要了解一下孩子的生理发育。95%的男孩生殖器在9.5岁-13.5岁开始发育,12岁左右睾丸开始增大,阴茎增大,阴囊皮肤变松、着色,阴毛、腋毛开始出现,并于14-15岁出现首次遗精。儿童期的包皮过长是正常生理现象,随着年龄增长,龟头自然外露的话,就没有必要行包皮环切。小儿先天性包皮与龟头粘连,即先天性包茎,也不必过早手术,这种情况多于出生后数年后会得到改善,因为随着阴茎的生长,不断牵拉包皮,使包皮口不断扩大,包茎可以变成包皮过长。对于包茎的婴幼儿可先行包皮扩张术,扩大包皮,清洗并复位,经反复多次的翻转包茎可转变为包皮过长。待青春发育期前行手术治疗。男性青少年的包茎,随着阴茎的发育,部分的包茎可转变为包皮过长或正常,但到了14岁这种改变基本停止。

包皮过长以及包茎会引起反复的炎症感染,甚至会影响发育,出现早泄、不射精等,婴幼儿可以行包皮扩张,清洗包皮垢并经常翻转清洗,待青春期前第二性征出现后行包皮环切,对于青少年,可以于第二性征出现后手术,同时需要考虑小孩子的配合程度,因此最佳手术时机选在8-14岁。部分情况可适当提前,还需要根据孩子的具体情况来决定。

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成都中医药大学附属生殖妇幼医院 男科
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