医学科普
发表者：余孝丽 人已读
宫颈癌放疗的患者一般包括两种，一类是行根治性放化疗的患者，另一类是术后行辅助性放疗的患者。下面，我们来谈谈关于宫颈癌术后患者放疗中常常遇到的问题：
首先，最常见的问题是排尿困难。手术的患者都有插尿管的经历，但是尿管要插多久合适呢？一般来讲，术后半个月会拔尿管，然后B超测一下残余尿量，如果残余尿量少于50ml，说明膀胱功能已基本恢复，无需重新插尿管，反之，残余尿量大于50ml，说明排尿功能仍有障碍，需要重新插回尿管，如此反复，直至残余尿量少于50ml。很多患者很反感带着尿管，其实只要拔完尿管，患者自己觉得排尿困难的症状可以忍受，满满锻炼排尿相关的肌肉，也是可以的。
第二，是术后囊肿的形成。囊肿是宫颈癌术后的常见并发症。小的囊肿一般没有症状，可以不予理会。比较大的囊肿，会引起患者下腹疼痛，下肢肿痛，甚至无法站立。我们怀疑术后囊肿的时候，通常会给患者复查盆腔彩超，然后在B超引导下行囊肿穿刺抽液，或者流置引流管，结合腹压带加压腹盆部，促进囊肿吸收。由囊肿引起的疼痛和下肢肿胀通常会随着囊液的减少而缓解。
第三是下肢静脉血栓。肿瘤患者血液处于高凝状态，血液较正常粘稠。术后活动受限，再加上高凝体质，容易引起下肢深静脉血栓形成。表现为单侧下肢肿胀、疼痛、行走困难。当怀疑下肢静脉血栓形成时，医生一般会给患者做一个血管彩超，证实为血栓后会使用抗凝药物，可结合口服药物。一般随着抗凝药物的使用，症状会逐渐好转。
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发表于：2016-04-05
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