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原创 颈部弹响是颈椎病引起的吗?

俞永林 主任医师 上海市华山医院 骨科
2017-01-30 930人已读
俞永林 主任医师
上海市华山医院

俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师

曾任中华医学会疼痛学分会常务委员

上海市医学会疼痛学分会首届主任委员复旦大学附属华山医院骨科俞永林

有些人发现有时候会出现颈部弹响,他们据此以为自己患上颈椎病。那么这种观点正确吗?事实上,许多人虽然有颈部弹响现象,却没有颈、肩、臂部疼痛及上、下肢的感觉和运动障碍。另一方面,许多人虽然有颈椎病的症状,而且在影像学上有典型的颈椎退行性改变,却无颈部弹响现象。因此,颈椎病不一定引起弹响,而有弹响现象的人也不一定患有颈椎病。弹响现象与颈椎病的发病没有必然的联系。

那么,颈部弹响是怎样产生的呢?我们知道,每节颈椎依靠椎间盘、前纵韧带及后纵韧带,椎间小关节、关节囊韧带、黄韧带以及棘上、棘间韧带等结构相连接,并有周围各组肌肉相互平衡,起稳定作用。所以,一般在颈椎活动时不会出现弹响的。但是由于多种因素,使颈椎椎体和小关节对合不良,韧带松弛,关节囊劳损,加上肌肉力量不平衡,椎间盘变性等,从而出现颈椎小关节的脱位或半脱位情况。人的颈椎活动很灵活,可以有前屈(低头)、后伸(后仰)、左右旋转和左右侧弯。当颈椎出现退行性改变时,颈椎可出现骨质增生(骨刺)。在活动颈部时,骨刺与周围的韧带等软组织也会出现摩擦,从而产生弹响。

颈部弹响虽与颈椎病无必然联系,但颈部弹响的出现却是颈椎不稳的表现之一。所以,如果有的人出现频繁的颈部弹响现象,应及时到医院检查,找出造成弹响的原因,以便对症治疗。同时,存在颈部弹响的人应该适当减少颈部活动,以防加速颈椎的退行性改变。

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俞永林 主任医师

上海市华山医院 骨科

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