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原创 硬膜外激素治疗颈椎病的原理是什么?

俞永林 主任医师 上海市华山医院 骨科
2017-03-06 976人已读
俞永林 主任医师
上海市华山医院

俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师

曾任中华医学会疼痛学分会常务委员

上海市医学会疼痛学分会首届主任委员

皮质激素被选用于治疗颈椎病,主要是出自两方面的考虑。一是皮质激素具有降低毛细血管通透性、减少充血、抑制炎症浸润和渗出的作用;二是颈椎病的许多症状大部分是因为受累的神经根被过度牵拉、压迫所致,所以在硬膜外滴注或注射激素,可消除神经根的疼痛,从而达到治疗颈椎病的目的。此外,应用激素过程中,同时加入生理盐水或0.5%~1%普鲁卡因溶液,可使神经与周围组织间的粘连分离,加用维生素类药物则可增强神经组织的营养代谢,使发炎的神经组织得以更好地恢复。复旦大学附属华山医院骨科俞永林

激素的硬膜外治疗主要分滴注和注射两种方法。除了全身或局部感染,颈椎结核,心、肝、肾功能不全过敏体质和年迈体弱者之外,一般颈椎病患者均可应用。由于硬膜外激素疗法的疗效肯定,操作方便,安全可靠,所以被认为是最为有效的保守疗法之一。

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俞永林 主任医师

上海市华山医院 骨科

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