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医学科普

颈椎牵引应注意些什么?

发表者:俞永林 1516人已读

颈椎牵引应注意些什么?

俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师

曾任中华医学会疼痛学分会常务委员复旦大学附属华山医院骨科俞永林

上海市医学会疼痛学分会首届主任委员


颈椎牵引时,尤其在家里牵引应注意以下几点:

(1)牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部(俗称下巴骨),切勿滑向颈前喉部,以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时,每次牵引均应有家属在家照看,因为一旦枕颌带向喉部滑移时,病人无力自行调整位置。

(2)牵引时不必强求头颈部的某一特定位置,以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说来,有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约20度,因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立位(俗称头颈伸直)牵引效果不明显,改用头颈部前倾(前屈)20度位牵引,症状很快得到改善。

(3)轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次30分钟,重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4千克开始,逐渐增加到5~6千克,最多不超过10千克。牵引治疗最初几天,少数患者可有头晕、头胀或颈背部疲劳感,在交感神经型和椎动脉型颈椎病患者尤其容易发生。遇到这种情况,应该从小重量、短时间开始牵引,以后根据患者具体情况,逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别患者不能耐受牵引治疗,则应改用他治疗方法。少数患者牵引后症状反而加重,可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致,应终止牵引。


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发表于:2017-06-12 17:19

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