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俞永林 三甲
俞永林 主任医师
复旦大学附属华山医院 骨科

如何治疗髋关节骨关节炎?

髋关节骨关节炎(老年性髋关节炎)的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。

1、保守治疗:①一般治疗: 应适当休息,避免过度劳累、负重、受凉受潮;但也要避免老年患者长时间不活动,应该定时活动关节,如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖,减轻受累关节负重。为避免髋关节屈曲挛缩,患者可每日俯卧2~3次,不要坐很低的凳子和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩,下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。②急性期做理疗可以止痛消肿,改善关节功能;慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。③药物治疗:可用芬必得、乐松和西乐葆等药物(均为非甾体类消炎止痛剂,任选一种,注意各种药物的副作用)。神经妥乐平是将牛痘疫苗病毒接种到家兔皮肤中,从发生炎症的皮肤中提取出来的非蛋白性生物制剂,止痛的疗效确切。局部压痛点封闭治疗,在压痛点局部注射。例如,可用药物得宝松和2%利多卡因,每周1次,3~4次为一疗程。复旦大学附属华山医院骨科俞永林

2、手术治疗: 包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展,全髋关节置换越来越广泛地应用于临床,它可使患者免除痛苦,改善关节功能。其适应症为:①疼痛关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展,全髋关节置换越来越广泛地应用于临床,它可使患者免除痛苦,改善关节功能。其适应症为:①疼痛严重经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制,患者的手术年龄一般要求在60岁以上,但随着假体材料和手术技术的发展,年龄限制有所降低。

俞永林  复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师

曾任中华医学会疼痛学分会常务委员

上海市医学会疼痛学分会首届主任委员

俞永林
俞永林 主任医师
复旦大学附属华山医院 骨科
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