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王俞 三甲
王俞 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心

腹腔镜阑尾切除术

 腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)是随着腹腔镜技术发展而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾,较腹腔镜胆囊切除术早4年。而腹腔镜下急性阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道的。大量前瞻性、随机对照的研究证实,腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术(conventional appendectomy,CA)比较,其优越性是住院时间短,术后并发症少,恢复快。对手术前不能确诊的病例,术中探查较开腹手术视野宽阔,对腹膜后、肝下异位阑尾寻找和切除更显其优越性,肥胖病人更适合。是一种安全、可靠的微创手术方法。南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心王俞

 凡急性阑尾炎诊断成立,均可试行腹腔镜阑尾切除术,若术中发现腹腔镜下阑尾切除困难,可中转开腹。但是下列情况,必须及时行开腹手术:(1)阑尾根部坏死穿孔,阑尾残端无法进行可靠处理;(2)右下腹触到肿块,阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连,考虑阑尾脓肿形成时,解剖关系不清,暂不予手术治疗,积极抗感染治疗并密切观察病情变化;(3)阑尾为腹膜外位或盲肠壁内异位,解剖困难;(4)阑尾恶性肿瘤;(5)有下腹部手术史,估计建立气腹困难。

 自我院开展腹腔镜手术以来,外二科黄建强医师医疗团队已成功对50余例患者实施了腹腔镜阑尾切除术,术后患者均恢复良好,康复出院。随着腹腔镜设备和技术的发展,腹腔镜具有安全、效好,减少术后疼痛,功能恢复快及术后肠粘连少等优越性,减短了住院时间。尤其适用于肥胖以及对美容要求甚高的患者。

附图:

腹腔镜阑尾切除过程

术后标本

王俞
王俞 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心
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