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于作洋 三甲
于作洋 主任医师
中日医院 儿科

让孩子摆脱抽动症

京城名医于作洋:让孩子摆脱抽动症 栏目主持 贾晓宏 如果一个原本正常的孩子,突然间频繁地眨眼,去医院要看什么科呢?绝大多数家长可能都会带孩子去眼科。如果孩子突然间总是清嗓子或者喉咙里发出呼噜噜的怪动静,要看什么科?很多家长会误认为这些是哮喘的症状要看呼吸科。实际上,这两种貌似不相干的症状很有可能源于同一种病:多发性抽动症。中日友好医院儿科主任医师于作洋在中医儿科领域研究了近30年,他的“绝活”之一就是治疗多发性抽动症患儿。到于作洋的门诊看抽动症的孩子最小的只有1岁半,最大的已经上了大学。绝大多数家长在来他的门诊前,都曾经走过弯路,而且家长往往比孩子更焦虑。于作洋非常理解这些家长:虽然抽动症不影响孩子吃喝,但会影响孩子的社会交往。中日友好医院儿科于作洋

于作洋说,其实多发性抽动症是个“舶来”词汇,十多年前还被称之为“抽动—秽语综合征”,也就是说有些孩子在抽动的同时经常口出秽言。多发性抽动症是一种遗传神经性的精神疾病,绝大多数孩子在10岁前发病,发病年龄主要集中在5至6岁。患儿中男孩更多见,有研究表明,男孩的发病率大约是女孩的3至5倍。有研究表明,抽动症的患病率至少在0.5%。以上,近年来抽动症的发病还有增多的趋势。孩子挤眉弄眼可能是抽动症前兆于作洋说,80%左右的抽动症患儿的首发症状是眨眼,从头面部抽动开始,而后逐步向颈、肩、躯干、四肢发展。孩子的症状会从眨眼、扬眉、耸鼻子、噘嘴向耸肩膀、踢腿、踮脚、挺胸、收腹发展,还有的孩子会发出怪叫声。

于作洋提醒家长,如果发现孩子出现这些症状,最好带到设有抽动症专科的儿科门诊去看。为什么有的孩子会得抽动症呢?西医认为,多发性抽动症的病因和发病机制目前尚未完全明了,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关,可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合征。中医认为,多发性抽动症属于“肝风证”范畴。“我个人提倡中医药治疗。”

于作洋说,中医认为阴虚风动、脾虚肝亢、肝亢风动、痰火扰神等都可能引起“肝风证”,只要辨证找到“病根”,开汤药治疗,一般效果都不错。他特别提醒家长不要盲目听信孩子大了就会自愈的错误观念,以免错过最佳治疗时机。于作洋说,中医药治疗抽动症副作用少但不等于绝对没有,所以,家长不能听信一些小广告随便吃药,要到正规医院进行治疗。给患病孩子创造宽松环境于作洋说,多发性抽动症属于发育障碍性疾病,也就是它随着年龄的发育,有逐渐缓解的趋势。抽动症状随时间的推移经过正规治疗,会逐渐减轻或缓解,约有25%患儿的抽动症状会迁延到成年。

于作洋提醒多发性抽动症患儿的家长,一定要给孩子创造宽松的环境,不要给予过多的压力。不要让孩子玩游戏机,上网时间不要过长;不要过度运动,过于疲劳;尽量避免感冒。以上这些因素都是加重抽动症状的诱因。在饮食方面,最好不吃海鲜、羊肉等发物。中药辨证治疗抽动症的效果不错,但还需要家长在生活起居和教育方面的配合,家长对孩子的期望值要适当调低。患抽动症孩子的家长也要注意调节自己的心理状态。不少家长带孩子就诊时,已经有明显的焦虑倾向,有些家长怀疑患儿颅内有问题,有些家长认为是自己没有带好孩子,有些家长甚至绝望,“这些都会潜移默化地影响孩子。”

于作洋说。补白1979年,17岁的于作洋参加高考时,志愿表上写满了医学院校。“我想当医生的原因很单纯,就是觉得医生很了不起,让我妈妈的身体好了起来。”当年,他被山东中医学院录取。毕业后被分配到淄博从事中医临床工作11年,在当地已经小有名气。1995年,他考入北京中医药大学,成为“京城小儿王”刘弼臣教授的关门弟子。读研的日子里,恩师言传身教,耳濡目染,他立志一定要做一名好医生。

1998年,于作洋研究生毕业后分配到中日友好医院儿科工作。他心无旁骛,踏踏实实地做一名好医生。他对《内经》、《伤寒论》等经典颇有研究,尤其推崇钱乙和金元四大家的学术思想。临证遵循“精于五脏证治,突出从肺论治”的师训。他博采金元四大家之所长,用药注重“润凉轻灵”,时刻“顾护胃气”,力倡“邪去则正安”。经过近30年的深耕,他有了一批忠实的“粉丝”。

本报记者 贾晓宏 J146阎彤摄 J124人物档案于作洋,卫生部中日友好医院儿科主任医师,著名儿科专家,北京东城中医院特聘儿科专家。中医药高等教育研究会儿科分会常务理事。从事儿科临床和教学工作近30年。擅长治疗小儿呼吸系统及消化系统疾病;对小儿多发性抽动症、注意力缺陷多动综合症等颇有研究;尤其擅长中医药治疗小儿多发性抽动症、注意力缺陷多动症、遗尿症、儿童慢性咳嗽、哮喘鼻炎、厌食症、情感交叉摩擦症等疑难病症。出诊时间中日友好医院:周三下午儿童抽动症专病门诊;周日上午特需门诊;周五全天(呼吸和消化常见病)。东城中医院:周六下午、周日下午。


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