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闫果林 三甲
闫果林 主治医师
八一儿童医院 儿科

儿童一类和二类疫苗接种

疫苗接种是人体主动免疫的主要途径之一。通过接种疫苗刺激身体产生特异性抗体和特异性T细胞并形成记忆,在自然感染病原体后人体可以迅速获得足量的抗体和细胞反应,从而抵御病原体使人们免于生病。国家准许市面上流通的疫苗是经过验证有效且无毒害作用的合格疫苗。目前国内主要有2类疫苗。八一儿童医院儿科闫果林

一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民按照规定受种(计划免疫)的疫苗,包括11类疫苗覆盖15种疾病:卡介苗、乙型肝炎(HepB)、口服脊髓灰质炎(OPV)、麻疹-风疹二联(MR)或麻疹-腮腺炎-风疹三联(MMR)、无细胞百日咳-白喉-破伤风(DTaP)或无细胞白喉-破伤风(DT)、乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎(HepA)、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体疫苗。

第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。常见的二类疫苗有:轮状病毒疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib),肺炎球菌7价结合疫苗(PCV7)、肺炎球菌13价疫苗和肺炎球菌23价多糖疫苗(PPSV23)、流行性感冒灭活疫苗(IIV)和流行性感冒减毒活疫苗(LAIV)、狂犬病疫苗、霍乱疫苗等等。

二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择,乙肝疫苗就属于一类疫苗,但二类疫苗中也有乙肝疫苗可供选择,如进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。

表1 第一类疫苗预防接种表(计划免疫表)

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                                                                                表2 第一类疫苗种类及接种时间

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注意事项:

1. 基础免疫要求在12月龄内完成。

2. 各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。

3. 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗,如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。

4. 如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔4周再接种。

                                                                           表3 第一类疫苗种类及接种剂次

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————————————————疫苗的补种—————————————————————————————

因各种原因没有完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则:

(1)未接种国家免疫规划疫苗的儿童,按照免疫程序进行补种。

(2)未完成规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次。

(3)乙肝疫苗第1剂和第2剂间隔应≥28天,第2剂和第3剂的间隔应≥60天。

(4)未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,3月龄~6岁儿童使用百白破疫苗;7~11岁儿童使用白破联合疫苗;12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

(5)未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童,4岁以下儿童未达到3剂次(含强化免疫等),应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次(含强化免疫等),应补种完成4剂次。

(6)未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童,未达到2剂次(含强化免疫等),应补种完成2剂次。

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