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原创 咬合板治疗颞下颌关节紊乱引起的关节疼痛有用吗?

张渊岫 主治医师 江苏省口腔医院 口腔正畸科
2019-10-08 250人已读
张渊岫 主治医师
江苏省口腔医院

在之前的文章中,我们已经了解到:对于颞下颌关节紊乱引起的面部区域疼痛,其发病原因包括牙齿咬合,创伤,心理,深层疼痛源和副功能,除此以外,还有一个非常重要的因素是个体适应性。

在这几个影响因素中,口腔科医生可以改变的,主要就是牙齿咬合。要改变咬合,有很多方法:关节科医生可以使用咬合板/合垫,正畸科医生可以正畸治疗移动牙齿,修复科医生可以进行合重建。有的时候甚至需要多学科联合治疗。而咬合板/合垫治疗是相比之下最具有可逆性的治疗。所以很多患者往往会尝试这种治疗方式。

但是很多时候医生却会说,合垫的治疗效果是不确定的。这又是为什么呢?

我们知道,咬合因素只是关节疼痛的诸多因素之中很小的一个影响因素,而咬合板治疗针对的也仅仅是为了改善咬合,因此它的治疗效果因人而异。

不过对于咬合板治疗,我们也不必过于悲观,首先就临床效果而言,运用不同的合板可以解决很多临床问题。

其次,理论上来说,虽然每个人的发病原因不同,但对于同一个个体而言,在其他因素和个体适应性恒定的基础上,若咬合条件越恶劣(错合畸形越严重),那么他达到适应和稳态的可能性就越低。

所以在确定存在有咬合问题的情况下,合板治疗也是较为积极的方法。只是有些时候,由于心理精神等原因没有去除,合板的治疗效果就会大打折扣。

笔者从国外了解到,某些资深的诊疗中心,在多因素共同治疗的情况下,配合咬合板治疗,效果是非常乐观的。

这也给我们一个启示,关节疼痛确实是多因素共同作用的机体问题,需要全方位的诊疗理念。

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张渊岫 主治医师

江苏省口腔医院 口腔正畸科

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