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李超 三甲
李超 主治医师
陕中二附院 耳鼻咽喉科

【前庭性偏头痛】—震惊!导致反复眩晕的第二大原因竟然是…

    随着学者对眩晕研究的深入,眩晕的疾病谱正在逐渐发生变化。就目前而言,前庭性偏头痛已经是继耳石症(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)之后导致眩晕反复发作的第二大原因。陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科李超

本病发病率较高,终身患病率约1%,以女性多见。目前发病机制尚不清楚。睡眠不佳、劳累、受凉、月经、情绪波动、天气变化以及食用酪胺含量高的食物(如奶酪、熏肉、火腿、豆浆、香蕉、啤酒)均可能诱发本病。

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该病的眩晕表现形式多样,可为“看外界物体旋转”、“自觉自身旋转”、头重脚轻感,亦可能在身体或头部位置发生变化以及眼睛观察物体时诱发。一般持续约5分钟到72小时。可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等,且光、声刺激可加重不适感。

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尽管本病被称为前庭性偏头痛,但在出现眩晕症状时,病人的头痛症状往往已不明显或根本不存在。甚至往往由于头痛发作时间太久,病人已无明确记忆。此时晕车病史,“一紧张容易拉肚子”,“一受冷鼻子容易打喷嚏、流鼻涕”,“感冒之后容易一侧头痛”,颈部常僵硬不适以及偏头痛家族史对于诊断具有一定的参考意义。

另外,虽然部分患者在发病前可能出现眼前亮斑或“部分视野看不清”,但大多数国人并无此先兆症状。

一般地,通过体格检查及头颅核磁等检查并没有异常发现。故而本病常为排除性诊断(亦可做诊断性治疗),且由于导致眩晕的疾病繁多,因此在出现眩晕,尤其是首次发作时,需及早就医,以期得到及时、合理、有效的治疗。   

(图片来源于网络)

参考文献:

1.于生元,万琪,王武庆,等.前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)[J].中国疼痛医学杂志, 2018.

2.马鑫.眩晕头晕诊疗思路.医生汇,2018.


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李超
李超 主治医师
陕中二附院 耳鼻咽喉科
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