首页 我的

原创 如何让葡萄膜炎的治疗更彻底

杨永升 主任医师 中国中医科学院眼科医院 眼科
2017-08-23 9147人已读
杨永升 主任医师
中国中医科学院眼科医院

葡萄膜炎是一种易复发性免疫相关性眼病,多数患者发病后经过治疗好转或痊愈。但是一段时间后又出现疾病复发的情况,有些人反复迁延不愈,对激素口服或眼药依赖性很强,减量或停用后不久就易复发。这是为什么?中国中医科学院眼科医院眼科杨永升

image.png

 一方面,葡萄膜炎病因复杂,多数与全身或眼局部免疫异常有关,控制炎症和调整免疫环境需要一个长时间过程,短期的明显炎症控制和症状改善并不等于免疫环境已稳定,而且一些炎症表面上已控制,实际在某些隐匿部位或深层组织仍然存在炎症,若此时彻底停用药物或大幅度减量,一定时间后这些隐匿的炎症就会死灰复燃,炎症症状就会再表现出来,表现为比原先葡萄膜炎相对较轻症状的,当然有些也可以症状加重。

 不同的类型或病因的葡萄膜炎,炎症的波及范围和程度不同,有些为全身免疫异常,这种情况下需要更长时间的全身抗免疫治疗,才能逐渐稳定病情。若仅为眼局部的前葡萄膜炎,无全身相关疾病的,相对治疗简单,初始治疗只要及时、足量、对症、疗程足够多数能获得满意疗效,且不至于反复发作。

 另一方面,诱发因素也是重要因素。患葡萄膜炎时,首先在保持自身免疫状态稳定情况下,还需避免一些诱发因素的影响,如秋冬换季时感冒发作,极可能会诱发葡萄膜炎复发;一次家中亲人的患病或离去可能会引起情绪波动,也可引起疾病复发;一段时间高频率的工作紧张和压力大可能引起疾病的爆发;患病未愈期间一次不合适的饮食(如涮羊肉、麻辣烫、海鲜宴等)可以使病情复转等等。这些因素就存在于日常的生活中,了解这些知识,并能尽量避免发生也是减少复发的重要手段。

image.png

因此,治疗葡萄膜炎要想有比较好的疗效和尽量低的复发率,一方面需要有专科医生准确的诊断,正确的治疗方案和足够的疗程外,还需患者特别注意以下几点:

第一,治疗一定要配合医生的复查和随访,不能自觉症状好转就不再找医生复查,不再按要求用药,葡萄膜炎药物的使用是不同于别的疾病的,一般多数需要逐渐减量,有些需要更换药物,治疗时间要足够长,有些情况下医生检查已经没有炎症情况下,还有巩固一段时间再停用。尤其在首次患葡萄膜炎时,更要强调疗程的足够,这是减少复发,减少并发症的关键因素。

第二,治疗葡萄膜炎首先需要诊断清楚,尤其对于病因,因此,应尽量配合医生能找出病因,尤其是初患阶段,明确的病因可以让医生制定出更加合理的方案,也能减少盲目的治疗,增加毒副作用,而且也容易耽误治疗。

第三,医生的治疗是一方面,患者自身的防护更加重要,在了解自己病情的基础上,了解和实践自身保健方法,实际更多的是避免一些诱发因素的影响,从自身日常生活工作学习中做起,这样还能达到传统中医追求的“阴平阳秘,精神乃治”境界。

image.png

葡萄膜炎的复发就像大海边的潮涌,平静中蕴含着危机,巨浪头会造成创伤,掌握其中规律才能避免更大的灾难。

本文系杨永升医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

有帮助
期待更新

杨永升 主任医师

中国中医科学院眼科医院 眼科

问医生 去挂号

更多文章

葡萄膜炎 的相关咨询
葡萄膜炎 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅