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医学科普

慢性迁延的上腹痛考虑思路

发表者:王明轩 685人已读

       上腹部主要器官是右上腹的肝胆,中左上腹的胃十二指肠、胰腺、结肠等,一般的增强ct和胃肠镜检查基本上就能把器质性病变排除。只有极少数早期胰腺病变ct甚至核磁都不能发现病灶,反复几次检查才能确诊的。首都医科大学附属北京友谊医院急诊科王明轩

        如果反复有症状,还想再进一步检查,可以全消化道造影或者胶囊内镜看看小肠,小肠病变虽然少见但也不是没有。全腹部增强核磁或者ct看看下腹部有没有病变。有的阑尾病变只引起上腹部症状,而没有下腹部症状,容易漏诊。

        不过这种情况多数就是排查,进一步发现问题的几率并不大,还有就是petct,比较昂贵,1万左右,主要是发现潜在的炎症和肿瘤病灶的,有一定意义。

        如果检查没有发现病灶也不要焦虑,实际上功能性胃肠病引起腹部隐痛和胀痛非常常见,并不能查到明确的病灶。可以口服奥美拉唑、整肠生、得舒特等药物调节一下,甚至有的需要使用抗焦虑药物。

        最后找不到问题就当他没问题,我们对疾病或者说症状,既要重视,又不能过分,把该做的检查做了,剩下的交给时间。平时注意饮食、避免焦虑就行。


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发表于:2020-07-02 20:10

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