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杨振林 三甲
杨振林 主任医师
滨州医学院附属医院 甲状腺乳腺外科

MRI在早期乳腺癌诊断中的价值

    乳房对现代女性而言具有重要的性别心理和社会意义,如何在不影响治疗效果、提高生存的前提下,最大限度保持患者良好的乳房美容和心理状态成为乳腺癌治疗的一个研究方向和热点。乳腺癌保乳手术(乳腺癌保乳术)包括乳腺肿块及周围部分组织的切除,以及腋窝淋巴结清扫或活检,术后辅以全乳房放射治疗。近年来, 乳腺癌保乳手术和术后放射治疗的综合疗法已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的主要方法之一。大量研究表明,早期乳腺癌行乳腺癌保乳手术后10年生存率达90%以上,且乳腺癌保乳手术后辅以放射治疗的远期生存率和无瘤生存率与根治性乳房切除术比较无显著差异。目前乳腺癌乳腺癌保乳手术需求潜力最大的人群是青年女性,随着乳腺癌发病的年轻化以及早期乳腺癌检出率的增高,乳腺癌保乳手术的应用将日趋增加严格掌握乳腺癌行乳腺癌保乳手术的适应证是手术成败的关键,直接影响术后局部复发与否以及患者的生存率,因此术前正确筛选乳腺癌保乳手术患者就越发显得重要。目前临床上多采用体格检查、钼靶和超声来评价和筛选乳腺癌乳腺癌保乳手术患者,但体格检查存在一定的主观性,其检查结果很大程度依赖于检查者的临床经验。钼靶和超声的敏感性较低,术前评价效果难以令人满意,目前国内尚未建立完善的乳腺癌乳腺癌保乳手术患者筛选系统。MRI(核磁共振)具有良好的软组织分辨率且无放射线损伤,对发现和排除乳腺病变具有较高的敏感性,能够清楚显示乳腺内正常解剖结构及病变的细微结构,可获得钼靶和超声所不能提供的信息。常规检查认为,在适宜行乳腺癌保乳手术的乳腺癌患者中,术前MRI检查能够发现额外的恶性病灶,从而改变了乳腺癌的治疗方案。MRI能够更加准确地评价肿瘤的范围,在常规影像学检查低估或高估肿瘤范围时,起补充作用。滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科杨振林

    自2007年底,在我院甲状腺乳腺外科和磁共振室的大夫率先应用MRI进行乳腺癌早期诊断,通过近两年的经验积累,发现MRI的确在乳腺癌的早期发现方面有其独到的地方,关键是MRI有多项参数滨州临床大夫进行分析。我们发现最小的乳腺癌0.2cm,发现0.4cm左右的许多。

杨振林
杨振林 主任医师
滨州医学院附属医院 甲状腺乳腺外科
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