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刘振勇 三甲
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 小儿外科

如何杜绝隐睾之患!

什么是隐睾扬州大学附属医院小儿外科刘振勇

睾丸未能降到阴囊内,它可能在腹股沟,腹腔内或者身体的其他部位。

隐睾的特征,怎么样可以发现?

睾丸不在阴囊里面,阴囊发育就比较差,外观可以看到一侧或者双侧的阴囊比较小,平时看不到蛋蛋在里面。可以看看下面一幅图。

那么我们家孩子睾丸经常不在阴囊里面,但有时候会下来要不要紧?

由于儿童提睾反射强烈,寒冷,刺激等都会导致睾丸回缩至腹股沟内,一般气温比较高的时候,比如洗澡的时候会发现睾丸在阴囊内的就不用担心。睾丸如果长时间不在阴囊内,阴囊发育会比较差有上图的表现。

隐睾有什么隐患?

不育

睾丸扭转,需要急诊手术。

容易受到外伤。

癌变。

隐睾会自己好吗?

我们临床上发现一些睾丸位置接近阴囊,或者正常状态不在阴囊内,但睾丸牵拉下来的患者确实有一定自愈的可能。

听说隐睾可以打针下来,是不是真的?

以往隐睾症在小儿6月龄内注射性腺激素,有一些成功的例子,但国外有研究发现,注射药物对睾丸远期生精等功能有一定影响。

隐睾该怎么治疗呢?

儿童6月龄内,我们一般先观察,因为确实有极少部分睾丸下降不全的会自愈。但如果隐睾合并斜疝,并且发生过嵌顿,我们则建议早期手术。正常状态下,建议6月龄后就要考虑手术了。因为隐睾时间越长,睾丸发育越差,即使后来做了手术也会发育不良,对生精(产生精子)功能有一定影响。

隐睾好不好微创手术?

微创即微小切口,现在被特指为腹腔镜手术隐睾症的手术的最终目的是将睾丸无张力情况下固定到阴囊内或者尽可能的接近阴囊。

睾丸可以手术下降的程度与睾丸的滋养血管和输精管游离的长度有关。如果隐睾所在的位置在阴囊上方可以触摸到的,可以用传统的手术方式,我们目前大多采用阴囊切口,或辅助腹股沟横纹切口;如果睾丸在腹股沟上方有时候摸到或者直接摸不到,我们则建议采用腹腔镜手术

精索血管和输精管游离的长度越大,睾丸可以下降的程度越好。高位隐睾不建议传统方法手术。

医院检查不到睾丸是不是不要做手术了?

影像学检查可以发现大多数隐睾,但有一些睾丸位置异常或者其他原因不能发现的,我们还是建议要探查一下的。原因如下:1.有睾丸;2.睾丸萎缩变小;3.无睾。如果有睾丸的不做手术的话,一方面会影响对侧的功能,另一方面隐睾还是会癌变的。睾丸萎缩的话需要切除,所以手术还是必须要做的。

本文系刘振勇医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

刘振勇
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