网站导航
搜索
任宏兵
任宏兵 副主任医师
未收录医院 肛肠外科

肛 裂

一、定义:肛管皮肤呈纵形全层裂开,慢性溃疡,多见于20~40岁青壮年,好发于肛管前、后方。

二、中医病因病机:阴津不足或脏腑热结——大便干燥,排便努责—— 肛管皮肤裂开。
三、西医病因学
  1. 解剖因素:肛直角、肌肉支持薄弱、 血供较差  未收录医院肛肠外科任宏兵
  2. 外伤:便秘、异物、医源性
  3. 感染:肛隐窝炎
  4.肛门内括约肌痉挛

四、临床表现
  1.症状:周期性疼痛 、便血(色鲜红、一般量少)、便秘

  2.检查 :指检时肛门有痛感、肛门紧缩、肛管皮肤有纵型溃疡

  3.肛裂的分期 :

   一期:即早期肛裂:创口新鲜,无硬结,边缘整齐;

   二期:即陈旧性肛裂:溃疡呈暗红色,边沿隆起,有硬结;

   三期:二期合并有裂痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等病理改变

  4.鉴别诊断
  肛门皲裂:以肛门痒痛为主,溃疡表浅、新鲜,多发、多在肛缘附近。
五、治疗
  1.内治:血热肠燥:清热润肠通便,方用凉血地黄汤和脾约麻仁丸
         阴虚津亏:养阴清热润肠,方用润肠汤
         气滞血瘀:理气活血,润肠通便,方用六磨汤

  2.软化大便:一般疗法:定时排便、多饮水、多进富含纤维素的食物、适当运动;

             缓泻剂 :1)   容积性泻剂:车前子、通泰胶囊等
                      2)   润滑性泻剂:五仁丸、石蜡油等
                      3)   渗透性泻剂:芒硝、硫酸镁、甘露醇等
                      4)   动力性泻剂:大黄、番泻叶、果导片等

  3. 外治 :熏洗法、外敷法(油膏、栓剂等)、局部烧灼:30%硝酸银

  4.手术疗法 :肛裂切除术、内括约肌切断术、纵切横缝术

任宏兵
任宏兵 副主任医师
未收录医院 肛肠外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开