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张育 三甲
张育 主任医师
苏北人民医院 风湿免疫科

AS患者的心理平衡

   AS强直性脊柱炎)病情常常反复发作,不仅表现为身体方面的痛苦,而且常伴有心理方面的障碍,以焦虑和抑郁较为常见。随着病程的延长,AS出现心理问题的几率也大大增加。常常表现为:忧郁、睡眠障碍、生活工作等能力减退、性兴趣减退、兴趣丧失、易疲劳、易激怒、无用感等。这种心理长期存在会对患者的生理、社会功能产生不利影响,导致人体免疫力下降,生理活动减缓等现象。现代医学也认为,当一个人处于悲观、痛苦、忧郁和恐惧等负性心理状态时会导致人体下丘脑、内分泌系统和植物神经系统变化体液激素及酶类异常内源性抑痛物质降低而致痛物质增高使疼痛时间延长或程度加重从而形成:心理→疼痛→心理的恶性循环,出现神经衰弱及消化吸收功能的减退现象增加患者的关节疼痛症状影响睡眠和营养平衡。苏北人民医院风湿免疫科张育

因此AS患者除注意生理方面问题外,还应该注意预防各种负性心理因素,做到及时发现,及时解决。
下面就AS患者心理问题简单介绍一些调适方法:
一、疼痛感的处理
(1)进行疼痛知识的学习。疼痛是个体身体和心理两方面同时经历的感受,是人们日常生活中最受关注的一种不舒适的形式。痛域、疼痛耐受力、年龄、性别、认知、暗示、注意力、情绪、意志、态度、信念等因素影响人们对疼痛的知觉。患者可以通过与其他人交谈,阅读报纸、杂志,看有趣的电视节目、听音乐等方法分散自己对疼痛感觉的注意力,以坚强的意志、积极乐观的态度面对疾病,有效地减轻对疼痛的感觉。
(2)稳定情绪。尽量减少不良情绪的刺激,放松精神,增强对疼痛的耐受性。
(3)物理止痛。可以选择一些合适的活动方式放松,水疗皮肤刺激如热水袋、按摩等。
4)药物止痛。见AS药物治疗。
二、自我调节
1减少身体上的不适。
A.规律的运动,促进肌肉的放松
B.良好的营养和饮食。略
C.适当的休息,每天7-9小时的睡眠,夜间睡眠质量差者,可以适当增加午睡时间,但是一般建议午睡时间不要超过1个小时。
D.学会一些放松技巧,如冥想、坐禅等
2改善心理反应
A.利用家人、朋友、亲戚、同事、团体、组织等的帮助,消除不良心理因素。取得社会和家庭的支持,参加力所能及的工作,家人也应多关心爱护患者。当有明显心理不适时可找人倾诉,或寻求专业心理咨询帮助。
B加强自我肯定。适时的、直接的、诚实的表达自己的感觉、信仰和想法,心态平和,自重也尊重他人,赢得别人的尊重。
C.适当降低各种目标以缓解精神紧张。。
D其他:
1)听听音乐:音乐能够帮助患者减轻紧张造成的心理失衡,可以振奋人的情绪、缓解症状。有研究表明,音乐能减轻呼吸系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统对紧张的生理反应,降低冠心病病人的心率和血压,降低手术后和带呼吸机病人的呼吸频率,也可以减少健康者和术前紧张病人体内的皮质醇水平。
2)寻找一个温和并且感兴趣的正向嗜好,比如:吹、拉、弹、唱等。
3)参加度假、旅游,暂时远离现有环境。
三、适应实际的健康状态
AS患者的骨质破坏往往无法逆转,部分患者甚至已经出现关节活动障碍,影响生活质量。这时沉湎于惋惜、失落、后悔的心理状态对疾病的治疗没有任何益处。因此患者应积极接受现实,面对现实,学会适应实际的健康状态。
四、保持良好的自我形象
五、保持情绪上的稳定。及时有效的心理疏导,有助于改善焦虑抑郁心理。积极乐观的情绪可增加机体对治疗的反应性,提高疗效。
古人云:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头”,心理自我调节平衡是AS患者战胜疾病法宝之一。
真诚赞赏,手留余香
张育
张育 主任医师
苏北人民医院 风湿免疫科
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