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转载 怎样治疗和预防过敏性鼻炎

臧洪瑞 主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
2019-10-22 233人已读
臧洪瑞 主任医师
北京同仁医院

1.过敏性鼻炎能根治吗?首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科臧洪瑞

在过敏性鼻炎的高发期,往往有不少小广告声称可以通过治过敏性鼻炎而且微创、疗程短、见效快。并配以各种天花乱坠高科技的词汇像激光、射频、红外线等等,利用患者对于根治二字的执念吸引他们来治疗其实并没有什么根治的方法,手术治疗只算是过敏性鼻炎的辅助治疗手段而已,手术的类型主要包括以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术和以减低鼻粘膜高敏感性为目的的某些神经切断术。临床上真正的手术治疗需要符合一定条件,只有常规治疗都无效且十分影响生活质量,或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术一定要遵从正规医院医生的建议,在进行充分的术前评估后进行。

2.什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎。通俗来讲,就是过敏体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。它不仅有鼻部症状,还会出现头晕、头疼、注意力不集中、倦怠。过敏性鼻炎可以分为两大类:常年性和季节性。常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关,过敏原如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等,其症状基本与季节性鼻炎相同,但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,因此此类患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病,春秋季节过后症状也自然不治而愈。

3.过敏性鼻炎不治行不行?

过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉,还可能引发咽喉炎鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治,甚至会引发心、肺等脏器功能损害,有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象,最后不得不通过手术治疗。

4.哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作?

接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因:

室外过敏原:主要包括花粉和真菌。室内过敏原:通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。

5.温差变化对过敏性鼻炎的影响

相比于花粉、尘螨,温度变化在诱发鼻炎方面也尤为关键。很多鼻炎患者对温度敏感,比如从户外进入到吹冷风空调的室内、换季温差变化尤其是热转冷的季节尤甚。所以在换季天气变冷的季节,每天从被窝里出来接触到冷空气后可以用热毛巾敷一敷鼻子,或者喝杯温开水保持鼻部温暖。在户外则可以通过戴口罩等方法尽量帮助口鼻部保暖。

6.用洗鼻器清洗有用吗?

通过鼻冲洗的方法可以减少鼻腔过敏原的含量,从而进一步减轻症状。

7.过敏性鼻炎需要应用抗生素类药物治疗吗?不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病,非感染性炎症,不是由致病微生物(细菌、病毒、衣原体等)引起的炎症。

8.治疗用糖皮质激素对机体的影响

大家通常谈激素色变,其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药,其全身生物利用度低,安全性和耐受性良好。长期应用时,只要根据患者年龄选择全身生物利用度低的鼻用糖皮质激素并使用推荐剂量,对人体的影响不大。过敏性鼻炎并不是感染性炎症所以所谓的消炎药是没有任何作用的。通常情况下医生会通过口服抗过敏类药物,加上皮质激素类的鼻喷剂来治疗。鼻喷剂中的激素含量很低,喷一个月可能也就相当于口服大概一片激素的量,且鼻喷剂更多只是作用于鼻腔局部,进入全身的量很少,所以只要规范使用都是安全有效的。

9.脱敏治疗适合所有人吗?

价格相对较高的脱敏治疗,它就类似于注射疫苗一样,把过敏原以超微剂量注射给患者,让身体一点一点地逐渐适应,最终让身体不再对过敏原产生过敏反应。但实际中,这种治疗有苛刻的前提条件,就是患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的,比如患者单独对螨虫过敏,或者是比较难治性的病人等,并不推荐给所有人。治疗周期比较长,一般需要三年才能真正达到脱敏效果。

10.过敏性鼻炎预的预防措施:

注意工作、生活环境的空气洁净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体;

加强营养,加强锻炼,提高身体素质;

改掉挖鼻的不良习惯;

及时矫正一切鼻腔的畸形,如鼻中隔偏曲等;

根治病灶,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病;

慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用;

减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩;

注意保暖,气候变化极易感冒引发鼻炎

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臧洪瑞 主任医师

北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

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