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原创 甲状腺手术常见问答

周斌 主治医师 丽水市中心医院 甲状腺外科
2020-02-29 86人已读
周斌 主治医师
丽水市中心医院

问:医生,我做了甲状腺手术,术后饮食要注意什么?丽水市中心医院甲状腺外科周斌

答:1.短期内要注意清淡饮食,多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物,远离油炸食品、辛辣食品以及熏烤食品。

高蛋白质、高维生素、高热量饮食:

适当吃鸡蛋、牛奶、瘦肉末、豆制品补充蛋白质;

吃胡萝卜、西红柿、芹菜、莴笋、香蕉、甘蔗等新鲜蔬菜和水果补充维生素;

吃玉米、大米、燕麦、高粱等谷物补充热量;

食物多样化,少食多餐。

问:手术后要不要限碘?

答:要“限碘”,少吃含碘高的食物。这是因为,摄入太多碘可能会影响甲状腺癌的预后,因此建议甲癌术后的朋友需要限制高碘食物,比如海带、紫菜、虾皮、海苔等尽量少吃。不用绝对禁碘,只有到碘131治疗前、后一段时间才禁碘。

问:优甲乐怎么吃?

答:术后需要服用优甲乐(左甲状腺素钠片)的患者,应于早餐前30分钟服药。如当天漏服,建议第二天补服。

问:甲状腺术后一定要吃药吗?

答:主要和患者所患的甲状腺疾病和甲状腺的手术方式有关。一般来说,如果是良性疾病,术后服用甲状腺素的主要目的是替代治疗,也就是术后甲状腺功能可能受到一定的影响,通过补充甲状腺素维持甲状腺激素在正常水平,切除范围较大的患者可能终生需要补充甲状腺素。如果切除甲状腺的一半,只有20-30%的患者需要终生服用甲状腺素,切除范围小的患者不需要补充甲状腺素。甲状腺癌的患者则需要通过服用甲状腺素达到抑制治疗目的,因为大部分甲状腺癌细胞的生长需要一种叫做促甲状腺素的激素,甲状腺素可以抑制脑垂体分泌这种激素,从而可以起到抑制甲状腺癌细胞生长的作用。这时甲状腺素服用的剂量需要根据病情调整。当然,对于保留一叶甲状腺的腺癌患者,通过一段随访发现肿瘤没有复发,也可以考虑逐渐停药。

问:甲状腺乳头状癌术后寿命多长?                                                           

答:乳头状腺癌:占甲状腺癌的绝大多数,约百分之六十到七十,女性及40岁以下患者较多。恶性度低,病程发展慢,预后好。经手术治疗后几乎百分之九十以上可以长期存活。  

问:甲癌会遗传吗?

答:有些癌症(如乳腺癌)的确有家族倾向性,但甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子

问:甲状腺乳头状癌术后,可以怀孕吗?

答:可以怀孕,怀孕期间,随着胎儿的长大,母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加,所以患者需要定期复查,调整药物用量,满足身体对激素的需求。生产后可以正常哺乳吗?怀孕生产后,母亲可正常给孩子母乳喂养。母亲服用的甲状腺激素,分泌到乳汁中的量很少,不足以造成孩子甲亢,也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌,所以母亲哺乳期无需停药,也可以放心地给孩子喂母乳。

问:伤口周围麻木有针刺感,脖子有紧绷感,很僵硬,像是被勒住了,吃东西也不舒服?是不是有什么问题,要持续多久啊?

答:如果没有呼吸困难等现象,属术后正常情况,持续时间因人而异,术后颈部皮下粘连会出现紧绷感,很僵硬,需慢慢恢复,大部分半年后会慢慢好转。

问:医生,我上次调整了优甲乐的剂量,多久复查合适?

答:调整药量一个月以后需再次验血检查甲功。

问:甲状腺术后吃东西,咽不下去,怎么办
答:甲状腺术后,虽然看上去只有浅浅的一条线样的疤痕,但实际上手术伤口要大的多。吃饭或者喝水时,伤口的疤痕会牵拉气管引起咳嗽。所以,建议吃东西时,可以少量多次,食物选择偏软的流质,如米粥等!

问:术后脱发跟甲状腺手术有关系吗? 

答:很多患者在甲状腺手术之后脱发,当然脱发是一个综合因素,如果甲状腺功能控制正常,那脱发可能会跟焦虑、患者自身健康情况有关系;如果脱发严重的话可以到皮肤科就诊,可以用局部外擦的药物缓解脱发。

问:甲状腺术后月经不调是为什么呢?跟服用优甲乐有关系吗?

答:甲状腺术后月经紊乱是一个常见的问题,月经紊乱跟优甲乐的剂量有一定的关系,如果优甲乐剂量偏大存在药物性甲亢、或者优甲乐剂量偏小存在甲减的时候可能有部分患者会出现月经紊乱。但是在临床工作中,有些甲状腺功能控制满意的患者也会出现月经紊乱,可能跟手术的应激,患者本人对疾病的恐惧、焦虑情绪有关。

问:想到我院手术要怎么预约?

答:1.可以至我科门诊就诊(门诊3楼),门诊医师看诊后,认为需要手术治疗,开出住院单,按预约时间来院住院。2.如在外院已就诊过,确定需要手术治疗,可与我科医师网络联系,按医师通知时间来院住院。(网络问诊途径)

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