首页 我的
郑步峰 三甲
郑步峰 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿外科

儿童扁平足

婴儿的脚几乎都是扁平足,10 岁左右才逐渐发育成形。这种外观上扁平的脚板,看不到脚心窝,也被人称为鸭脚板。鸭脚板跑不快,也走不了远路?能预防吗?需要矫正吗?怎样才能矫正?滨州医学院附属医院儿外科郑步峰

怎么判断是不是扁平足

image.png

从左至右,依次为正常足、扁平足、高弓足,分别代表脚心窝正常,脚心窝消失,以及脚心窝太大的情况。

地板上撒点面粉,让小家伙走过去,然后和上面的图片对照一下,你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印,可能更简单。

 10 岁以内的扁平足可能是暂时的

有研究显示,18 个月以下的儿童中,97% 都是扁平足。而到 10 岁时,仅有 4% 存在扁平足。另一项研究则显示,3 岁时,扁平足为 54%;6 岁时减少为 26%。这意味着3-6 岁是足弓发育的关键时期,且儿童的扁平足基本都是柔韧性的(如下图)。

如果到 10 岁,足弓仍没有发育成形,将来成为扁平足的风险就会比较高,这通常与遗传有关,成人扁平足的发生率大约在 15%-23% 之间。

image.png

7 岁儿童,柔韧性扁平足。左图为不踩地,不承重时,足内侧可见明显的足弓;右图站立承重,足弓消失。

image.png

7 岁无症状的柔韧性扁平足,抬起大脚趾(牵拉足底筋膜),足弓显现。

95% 以上的儿童扁平足都不需要矫正

上述柔韧性扁平足占比超过 95%,其中绝大多数都没有疼痛等症状。因此,很多学者将其称为一种正常的生理现象。也就是说,这种情况各个零件基本都是正常的。

无痛的柔韧性扁平足不需要治疗。只要没有症状,都不必进行矫正,更不需要手术。因为似乎不治不会怎样,治了也没什么好处。有学者对通用矫形鞋垫、定制矫形鞋垫以及普通鞋垫进行了随机对照研究,结果显示这几种形式之间没有明显的差别。

所谓僵硬性扁平足,非常少见,一般与骨骼畸形或血管神经性病变有关,这时往往有些零件的形状存在异常,需要医生评估处理。

奥运金牌得主、NBA球星中都有扁平足

传统的观点认为,扁平足可能影响体力和耐久力,不能站久走远,运动能力会比较差。然而,临床研究数据并不支持这些观点。

不仅如此,我们还注意到很多成就卓越的体育明星都是扁平足。

摩洛哥著名中长跑运动员赛义德·奥伊塔(Saïd Aouita),20 余年的职业生涯中,获得包括奥运金牌在内的各种荣耀,是 20 世纪 80 年代全球十大田径明星之一。他不仅是扁平足,成才前还曾因此被多家运动俱乐部拒之门外。

一批 NBA 巨星据悉都是扁平足,包括德维恩·韦德(Dwyane Wade)、罗恩·阿泰斯特(Ron Artest)、保罗·加索尔(Pau Gasol)、安德烈·伊格达拉(Andre Iguodala)等等。其他多个运动项目的健将中都不乏这样的案例。

image.png

NBA 迈阿密热火队得分后卫德维恩·韦德,据悉为扁平足。

怎样才能避免扁平足

虽然扁平足没有妨碍体坛上哪些幸运的孩子走向成功,但毕竟是一个潜在的不良因素。不幸的是,目前对于扁平足的成因还没有研究清楚(科学家太忙了),我们可以通过控制以下风险因素来减少或避免扁平足。

1. 控制体重。肥胖是几乎所有研究一致公认的,肥胖可能使扁平足发生风险增加 50%。

2. 不要经常坐成「W」形(如下图)。据台湾学者 Chen 等的研究证实,习惯于「W」形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。

image.png

3. 赤脚更好。这是印度学者的发现:习惯于穿鞋子的孩子,扁平足发生率明显高于不穿鞋的孩子(印度光脚丫的还真多啊),且穿包脚趾的鞋比露脚趾凉鞋和拖鞋发生率更高。由此可见,赤脚可以增强肌肉力量和活动度,有利于足弓发育。

4. 还有一些不可控的因素,比如父母扁平足,以及男孩、关节韧带松弛的孩子,发生率更高。

扁平足伴有疼痛等症状怎么办?

扁平足伴有疼痛,大概属于那另外的 5% 了,这要请足踝外科或骨科医生进行全面评估。其实不仅疼痛,步态异常、反复扭伤、腰背疼痛、长短腿,甚至脊柱侧弯,都可能与扁平足有关。可能需要进行肌肉肌腱的拉伸训练,或选配矫形鞋垫,必要时手术治疗。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
郑步峰
郑步峰 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开