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张呈浦 三甲
张呈浦 主任医师
郑州人民医院 眼科

几种常见的泪道疾病

泪小管炎:泪小管与泪囊相连续,若泪囊内有慢性炎症,也可使泪小管发生上行性感染而引发泪小管炎;泪小管与结膜组织相延续,结膜组织发炎,泪液成分中有较多的致病菌则可诱发泪小管炎;泪小管周围组织的炎症,也常蔓延至泪小管而引发泪小管炎。

鼻泪管阻塞:最常发生在泪囊与鼻泪管连接部位,病变遍及鼻泪管的大部或全部。主要原因有先天畸形、外伤,泪囊炎或泪囊周围炎、异物、鼻腔疾病等。郑州人民医院眼科张呈浦

泪小点狭窄或闭锁、泪小管狭窄或阻塞:慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等都可引起泪小点和泪小管的狭窄或闭塞。

慢性泪囊炎:由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液集聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪、流脓是主要症状。用手指挤压泪囊部,可有多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊。不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎蜂窝织炎和泪囊脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,然后行手术治疗。

急性泪囊炎:多为慢性泪囊炎的急性发作。多数为毒力强的细菌所致,如肺炎球菌、链球菌等。临床特征为泪囊区的红肿热痛。发病突然,泪囊部皮肤高度红肿,伴有剧痛和灼热感,疼痛可以放射到额部,牙齿,眼睑部水肿,可以蔓延至对侧,耳前淋巴结可肿大,触痛,可有全身不适和发热。

新生儿性泪囊炎:是新生儿常见的眼病之一。患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭(正常情况下,大多数新生儿在出生后,残膜会消失),或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致流泪。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。

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张呈浦
张呈浦 主任医师
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