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朱传升 三甲
朱传升 主任医师
山东省千佛山医院 血液科

免疫性血小板减少症的新诊疗标准

    免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,过去曾被称为“免疫性血小板减少性紫癜”、“特发性血小板减少性紫癜”,可发生在任何年龄阶段,主要以持续的血小板计数减少为特征,临床表现为皮肤、黏膜自发性出血、内脏出血,甚至颅内出血,严重影响人类健康。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)血液科朱传升

    目前新的诊疗标准认为:对于新诊断的成人ITP, 血小板计数〉30×109/L无需治疗,密切观察即可,因为治疗的弊大于利。血小板计数<30×109/L者应给予治疗。一线治疗应优先选择长疗程皮质激素治疗;对经过初期皮质激素治疗后无效或复发的患者需行脾切除术;对于脾切除术后复发,或有脾切除术禁忌的患者及至少一种其他治疗方法失效的患者,存在出血风险时,应使用促血小板生成素受体激动剂治疗;上述无效时可以考虑使用利妥昔单抗。

    如何预防免疫性血小板减少症呢?儿童免疫系统发育还不完善,容易遭受病毒侵袭,如流感病毒、风疹病毒,儿童、年轻人喜欢食用的小食品所含的食物添加剂、防腐剂等,都容易造成人体免疫功能紊乱,导致自身抗血小板抗体的产生,进而发病。所以预防血小板减少症,就要锻炼身体,增强体质,少吃含有添加剂、防腐剂的食品。另外,还要避免毒物或放射性物质的损害,尽量减少放射诊断治疗的次数,并定期进行血象的检查,这样才能防患于未然。

朱传升
朱传升 主任医师
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