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医学科普

腹膜透析与血液透析

发表者:郑昌志 3919人已读

腹膜透析与血液透析

 

腹膜透析与血液透析是两种不同的透析方式,尿毒症病人要了解它们各自的优缺点,才能选择最适合自己的治疗方式。六安市中医院肾病科郑昌志

腹膜透析是利用人体本身的天然半透膜(腹膜)来进行血液净化,是透析方式中最早被采用的,俗称洗肚子。腹膜是一层覆盖在腹腔内壁及脏器层上的薄膜,在病人的腹腔内植入一根永久性的软管,经过腹膜透析液的作用,将体内的废物交换出来,然后再注入新鲜透析液。每天大约更换4~5次的透析液,每次大约30分钟。

血液透析俗称洗血或者洗肾。须先建立动静脉瘘管,待瘘管成熟后,即可由该处将血液以固定的速率注入人造半透膜(人工肾)内,待血液净化后再由机器将干净的血液送回体内。使用这种方式治疗的病人,须在医院进行,每周约2~3次,每次约4~5小时。 

 

 

腹膜透析

血液透析

优点

治疗时间比较灵活,可以在家中、单位或任何干净的地方进行;操作用的时间大大减少;血压比较稳定;贫血的可能较低,饮食控制比较宽松;不必扎针, 免去痛苦。;减少了血液感染的危险,对水和食物的限制较宽。

 

   

 

由专业医疗人员操作不需自己动手; 透析治疗后体内积存的废物较少;每周有固定时间到医院进行,可以增进病友间防病治病经验的交流 。

缺点

有感染腹膜炎的可能;体重可能会增加、血中甘油三酯可能升高  ;可流失少量的蛋白。

 

每次需要扎针;贫血比较严重 ;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利 ;需要严格控制饮食 ;透析前较易产生不适  ;无法任意更改透析时间 ,血液感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。

 

目前较为认同的一体化治疗方案是:为了尽可能地保护患者残余肾功能,肾衰病人先进行10年左右的腹膜透析;在不能维持治疗效果后,再选择血液透析;如果肾功能已经接近极限,在条件许可下进行肾移植治疗。

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发表于:2010-11-13 21:58

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