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医学科普

胸腔镜心脏外科手术:技术的进步,患者的福音

发表者:张大发 2246人已读

很多心脏病是需要通过外科手术来解决的。心脏外科手术已经为大家所越来越了解。但是传统的心脏外科手术多采用开胸切骨,创伤大,失血多,疼痛时间长,而且会在胸口留下巨大的疤痕。由于联想到长长的手术切口、巨大的手术风险、复杂的外科技术、缓慢的术后恢复,人们提及心脏外科手术往往都谈虎色变,讳莫如深。皖南医学院弋矶山医院胸心外科张大发

由于生活水平的提高,经济条件的改善,人们对手术的要求越来越高。在保证外科手术疗效的前提下,最大程度地减少病人的创伤和痛苦,是医生必须追求的目标之一。随着科学技术的进步,心脏外科手术已经有了很大的发展。传统的手术方式切口创伤大,影响呼吸功能和美容,术后并发症多,给病人造成的痛苦大。心脏外科医生经过几十年的摸索已经改变了这一现状,微创心脏外科手术是顺应了时代的趋势,由此而生。

胸腔镜心脏外科手术是一门新发展起来的微创手术方法。其和常规开胸手术有很大区别。它使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创心脏外科新技术,它改变了一些心脏外科疾病的治疗概念,是未来心脏外科发展的方向。

这种电视胸腔镜手术是通过二至三个“钥匙孔”,在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术,这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,手术视野、病变显现、手术范围以及安全性甚至好于开胸手术。其本质与开刀手术的原理相同,但改变了手术过程中的观察方式。

胸腔镜手术的优点非常明显:

1、手术创伤小:普通开胸手术需要锯开胸骨,一般切口达到20厘米以上,而且还要强行撑开,创伤很大。术后疼痛一直难以解决。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术。手术不再劈开胸骨。

2、手术出血少:传统心脏手术创伤大,出血多,有时术中止血时间比手术本身都长,历来都是血库的用血大户。腔镜手术创面小,出血少,止血时间短,有些手术甚至不需要输血。

3、术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术后一周以上才能下床活动,胸痛可持续数月至数年,胸腔镜手术后患者疼痛轻,24小时即可下床活动,术后2-4周可参加体力活动。

4、术后并发症少:常规开胸手术由于手术创伤大,术后并发症多,且有近5%的病人手术后会发生创口愈合不良等并发症的情况,再治疗将会非常困难。这对于一些老年患者、心肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者,更容易被接受。

5、切口瘢痕小,美观:往日被认为是“毁容手术”的传统手术方式将转变成全胸腔镜心脏手术的“美容手术”,且费用低,避免了手术留下的巨大疤痕给患者特别是年轻人康复后带来就业等各方面的心理压力和社会压力。完全胸腔镜心脏手术仅在胸壁上开1~3个小孔,对于对美容要求较高的患者来说,手术切口很小,外表美观。大多数乐于接受。

全腔镜心脏外科手术技术,是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的微创心脏外科手术方法,现已逐步应用于各类房、室间隔缺损,各类二尖瓣、三尖瓣置换及成形术等手术。南京市胸科医院胸心外科已经率先在江苏省成功开展了各类房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣置换及三尖瓣成形术等手术,全部顺利出院。这势必给江苏地区的心脏病患者带来福音。

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发表于:2010-06-10 10:31

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