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张定国 三甲
张定国 副主任医师
深圳市人民医院 消化内科

幽门螺旋杆菌防治相关知识

幽门螺旋杆菌 Hp)是一种存在于慢性胃炎、消化性溃疡等患者病变粘膜区的革兰氏阴性杆菌, Hp感染与消化系统疾病密切相关。所有的Hp感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎,其中15%-20%Hp感染者会发展成消化性溃疡, H.pylori感染者发生胃癌MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍,根除Hp可明显减少胃癌前病变和胃癌的发生。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构鉴定Hp为Ⅰ类致癌原。深圳市人民医院消化内科张定国

一、Hp感染影响因素

1)年龄、种族、性别、地理位置、社会经济状况影响感染率;

2)基础卫生设施、饮水安全、基本卫生保健缺乏、不良饮食习惯、过于拥挤的居住环境会增加Hp感染

二、Hp感染传播途径:

  主要为口-口传播及粪-口传播,所以预防Hp感染需要注重个人卫生,饭前便后勤洗手,集体进食建议使用公筷。

.Hp感染的检测

  我国为Hp感染高发国家,成人Hp感染超过50%,目前最常用的检测方法为13C/14C 呼气试验及胃镜检查时活检行快速尿素酶试验。

 四、Hp感染的治疗  

   最新的国际共识认为Hp胃炎实际上是一种传染病,所有Hp阳性患者均应该进行根除治疗,目前推荐四联方案治疗(PPI+ 2种抗生素+铋剂),疗程10-14天。Hp感染首次根除治疗非常关键,首次治疗失败,再次治疗失败率仍很高,且易出现药物耐药。对连续治疗多次失败者:建议间隔3-6个月之后, Hp恢复其活性,再行Hp根除治疗。

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张定国
张定国 副主任医师
深圳市人民医院 消化内科
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