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就诊指南

甲亢能根治吗?什么时候可以停药?

发表者:王晓明 人已读

转自 2017-06-28 云舒 甲状腺医生

经常有读者留言问甲状腺医生:

甲亢怎样才算治愈?什么时候可以停药?

甲亢可以治愈吗?

引起甲亢的病因有很多种,有的甲亢可以完全治愈,有的甲亢可能需要终身服药。

1. Graves 病

80% 的甲亢都是由 Graves 病引起的。

大部分 Graves 病都可以被治愈、停药,但有些人会复发,复发后可以再次服药治疗。

小部分 Graves 病可能需要长期甚至终身服药,这些病人往往一停药马上出现病情加重。

如果无法顺利停药,或停药后容易复发,可以在医生的指导下选择碘 131 或手术治疗,一般都可以达到根治的目的。

2. 甲状腺炎

各种甲状腺炎导致的甲亢一般都是暂时性的,可以自行缓解,一般不需要服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)。

3. 碘甲亢

碘摄入过多导致的甲亢叫做碘甲亢。减少含碘的食物或药物,碘甲亢一般都可以治愈。

4. 其他原因导致的甲亢

小部分甲亢是由毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤引起的。这种甲亢一般可以通过手术或碘 131 治愈。

甲亢什么时候可以停药?

一般只有 Graves 病引起的甲亢,需要服用抗甲状腺药物。

这里所说的停药,就是指停用抗甲状腺药物——丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。

满足以下条件时,可以在医生的指导下停药:

甲亢症状完全消失;

甲状腺功能恢复正常;

促甲状腺激素受体抗体 TRAb 降至正常,且连续 2~3 次复查仍然正常;

服药疗程满 1.5~2 年。

如果没有满足以上条件就停药了,甲亢容易复发。

别忘了复查

甲亢复发常发生在停药后的 6 个月以内,所以定期复查很重要。有复发的苗头,可以及早采取措施。

停药后可以每 2~4 周复查一次甲功,如果病情稳定,可以延长复查间隔,通常需要持续监测 6 个月。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-28