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曾诚 三甲
曾诚 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科

子宫内膜异位症的我也怀孕啦!

患者:你好,曾医生,我是你的巧囊腹腔镜患者小陈。我于12月7.8号右下腹疼痛,有时疼的像是来月经那种,有时疼的像是手术之后不久的伤口疼痛一样,还伴有点肚胀,偶尔还有肠鸣,走路能感觉到似乎磨到伤口的那种疼痛,躺下的那瞬间也有同样的感觉,8号晚上还有点低烧,但没有感冒的症状。舌苔很厚很白。现在小便的时候老会觉得肚子有压迫感。 09.6.29因尿痛而就近暨大华侨医院就诊,尿液检验报告单,红细胞:45.40,范围0-24. 潜血:250RBC/ul,范围0-9. 其他正常的范围内。 09.9.24在广州中医药附一医院妇二科做腹腔镜,手术前的相关检查:血分析、肝功能生化八项、凝血四项未见明显异常;尿分析:ph:5.0,尿隐血:2+,抗原五项:CA125:66.3,其他都正常,。 最后一次就诊的医院:12月9号在暨大华侨医院就近就诊,血液检查都正常,尿液检查:红细胞158.70/uL,范围0-24. 潜血:50 RBC/uL,范围0-9.其他正常范围。 B超,子宫,子宫大小正常,实质回声欠均匀,内膜6mm,居中,欠光整。超声提示,子宫大小正常,未见占位病变。双侧附件区未见占位病变。 B超泌尿系统:左肾前后径36mm,右肾前后径35mm,双肾大小,形态正常,肾轮廓光整,实质回声正常,收集系统未见分离。双输尿管未见扩张。膀胱充盈,内未见占位。超声提示:双肾膀胱未见异常。 我想请问下,为什么尿液检查没有白细胞,但会有潜血,不是有炎症的话尿液里面白细胞液也会增多吗?!麻烦曾医生帮我诊断下我这到底是怎么了?谢谢,还有就是我已经打了两个月的诺雷德的针,还有一个月的疗程,可我现在老是经常出现莫名的热汗和莫名的畏寒。晚上比较明显,热汗白天比较明显,还有有时是心堵得慌,有时很难受,甚至还有些低血糖的现象。有段时间还以为自己是不是心脏有问题。曾医生,我想请问下心堵得慌也是打针的缘故吗?这样的话,打针能不能停下来呢,或者不打呢。谢谢,曾医生。广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

尿的异常请您到泌尿科就诊。

纳雷德针剂会引起潮热、出汗。其他应该不要紧。剩下一针应该用完好些

患者:好的,谢谢曾医生。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚::)
患者:你好,曾医生,我今天去开了第三只诺雷德的针,我想问下,当时,你还写了一张药单,药名没看懂,叫“利莫敏”,还是?谢谢:)
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:利芙敏,抱歉
患者:好的,谢谢,曾医生,我今天去打了第三只针,也是最后一针,当时护士让我坐着打,之前两针是躺着打的,我感觉坐着打时肚皮很僵硬,这样会不会影响打针的效果,还有就是打完这个第三针时,针孔周围有点小面积的肿红。之前打的两针都不会这样的,不会有什么其他不好的情况吧?!
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:没事。
患者:曾医生,我诺雷德的针打完了,12.17打完第三针,我昨天今天白带特多,鸡蛋清状,但很稠,我是不是又有什么疾病,还是复发了,实在倍感恐慌啊,555.....我想明天挂你号看看。真害怕复发了。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:别紧张,所谓世间本无事,庸人自扰之。:)
患者:曾医生,我今天的白带怎么像水一样流出来的,无色无味,和水差不多,白带特多,已经有六七天了,我想星期五去门诊找您看病,我不会是有什么病吧?还有就是这几天右腹还是隐隐痛,不知道是不是盆腔炎,老觉得有坠感,一有坠感就想上厕所。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:可能盆腔炎,先看看再说,勿擅自服用药物。
患者:曾医生,新年好,我这个月1月20日晚来月经了,这是12月17日打了最后一针诺雷得后的第一次月经,我现在想要宝宝的话,需要做什么检查,例如用不用监测排卵之类的,查其他检查?这次月经量还好,但血块蛮多的,昨天经量还可以,但到了昨晚就基本上没有了,也不知怎么回事,挺害怕复发的。就想能不能赶紧要上宝宝,可以避免复发的可能。还要就是,我LG的精液常规查了很多次,就是A+B小于50%,单是A也小于20%,这样的话是不是受孕的机会小很多???谢谢。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

您先生的情况看起来还行,暂不必处理,锻炼身体,作息规律有帮助。

您已经恢复月经,应该很快恢复排卵,建议监测,指导性生活时机,尽快怀孕!祝好孕!

患者:好的,谢谢。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:: )
患者:曾医生,我昨天是月经干净的第一天,但白带却很多,粘性质稠透明,昨晚同房,今早白带有血丝,之后没有血丝还是透明,量多,小腹有坠感,总有种想上厕所的感觉(肛坠感),白带不痒不臭,就是连绵不断的感觉,这几天感冒,有没有影响?还是我有盆腔炎呢?如果是,需要怎么治疗,我这个月想要宝宝。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

从月经第一天数起,大约11天,开始监测排卵。

盆腔炎已处理,不必紧张。

患者:好的,谢谢曾医生,因为我住在东圃这边,如果监测排卵的话,需要去您所在医院检查吗?
患者:曾医生,又来打扰你了,真不好意思,我今天上午在东圃的广州市天河区红十字会医院查B超,监测排卵的,结果如下:检查所见:子宫前位,大小约53*38*48mm,轮廓清楚,光点均匀,内膜线厚11mm。左侧卵巢大小约38*20mm,右侧卵巢大小约31*19mm,轮廓清楚。左侧卵巢内可见-17*14mm卵泡。超声提示:子宫,双侧附件未见明显异常。 我想问您,曾医生,我是今天2号查的B超,但我的月经是2月20日晚上来的,这样的卵泡是不是有点大的不正常了,之前没手术的月经周期是28天,偶尔30天。这样算排卵的话,这次这个卵泡是不是有点大了,还有就是大概多久才认为是最佳的受孕时间。左右卵巢不一样大,左边的大些是正常的吗?内膜是不是有点厚,因为我有了巧囊后查的B超内膜都是10以上,15以下的,就是打针的那段时间内膜才有6mm而已,现在停了针又厚了,真让人心烦。急盼你的回复,我都急死了,这是手术后第一次来月经后的排卵期,我真希望这次能一次完成。谢谢。
患者::(说错了,是2月20日手术打针之后的第一次月经。
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:估计明后天会排卵,但最好监测,必要时打针促排卵。
患者:曾医生,今天监测排卵如下:子宫前位,5.6*4.1*5.3cm,轮廓清楚,形态正常,宫壁光点均匀,子宫内膜1.0cm,左附件3.1*1.5*1.9cm3,右附件2.5*1.6*2.3cm3,未见优势卵泡。诊断:子宫大小正常,双附件未见包块。是不是意思就是说卵泡已排了,昨天还有17*14mm,今天就已经排了,不是1.8-2.5cm才排掉的吗??谢谢。急救!
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

昨天已排出。今天同房一次,后天开始勿房事。月经逾期未潮,记住查孕!!!

患者:曾医生:您好。 我上个月20号的月经,2日排卵,还没有手术前的月经周期是28天,手术之后还不知道,今天17号,正常的说,应该还没到下次月经的,但今天早上起床时用早早孕试纸测了一下,一深一浅,之后有疑惑,再过了三四个钟,比早上的还要浅,但还是能隐隐约看到是两条线,但就是一深一浅,我想知道我这样算是怀孕吗?今天上午紧张了好久,手脚都冰凉了。我需要星期五去挂你号给你看下吗?因为你之前说过,如果怀孕了得保胎,加上第一次怀孕,所以不知道怎么样好,有点不知所措。哦,对了,还要就是怎么今天老感觉有点想来月经的感觉。是错觉吗,试纸应该没有问题吧?还有就是前一个星期去您那里看病,你开了些中药,我还能吃吗,记得当时好像您说月经过期可能怀孕得把中药停了。真的好期待。谢谢.....
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚:您如果方便就请周一上午来门诊找我,我会帮您确诊是否怀孕。希望您带来好消息,与其他姐妹分享……
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

之前的中药我不记得,但既然我说过要咨询,你需暂停!!

滋肾育胎丸等可以口服。

多卧床静养,勿房事!慎防感冒。

患者:曾医生:您好。 我这几天睡眠不好,不知道是不是测了有可能怀孕所给的压力导致还是其他,老是睡不着,还有就是昨晚有点低烧-37.2度,今早起来就是喉咙有点疼,我都急死了,连星期日要考公务员的书都看不下,呜呜.....滋肾育胎丸外面有得卖吗?什么牌子的?还有是不是要补叶酸了,我现在自己在吃斯利安的叶酸片,可以吗?从17号开始测试纸到今天早上,都有两条线,今天好像比前2天好一点点,比前两天反应快些就是很快显色了。我真希望我能好孕。哦,对了,我这次排卵是比以往提前了几天,之前得大概是第13.14天才排吧(以前找过B超),这次监测排卵,医生问我是不是月经经常提前,我只知道手术前月经是只会迟1.2天而已。几乎没有提前的,这个也有关系吗?
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

应该是怀孕了,斯利安可以服用。

感冒可以用点抗病毒口服液。

滋肾育胎丸可以自购,是广州中一药业的,叫  中一  牌。

之前说的注意事项也要注意。

患者:谢谢曾医生,我出院了,很感谢你用精湛的医术治好了我巧囊的病
广州中医药大学第一附属医院中医妇科曾诚

怀孕就是内异症的最终目标,也是治疗内异症的最好方式。

恭喜你如愿以偿!

祝一切顺利,平平安安!

真诚赞赏,手留余香
曾诚
曾诚 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科
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