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曾诚 三甲
曾诚 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科

多囊卵巢综合征知多D (发表于《家庭药师》)

多囊卵巢综合征采访提纲

医学指导/广州中医药大学第一附属医院妇科二区曾诚主任医师广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚

/家庭药师杂志编辑 陈仔君

1、 很多育龄期女性被多囊卵巢综合征所困扰,请问这是一种怎样的病呢?该病的患病率有多高呢?

    多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌失调疾病,临床表现复杂,以高雄激素、高黄体生成激素、高胰岛素及胰岛素抵抗等(称为三高一抵抗)为其内分泌学特征,以闭经或月经稀少或功能失调性子宫出血、卵巢多囊改变、不孕、多毛、痤疮肥胖等为其临床表现的一种内分泌综合征。发病年龄:多为青春期、育龄期;高峰年龄在2030岁。育龄期妇女发病率为3.5%7.5%

2、 多囊卵巢综合征的发生,与哪些因素有关呢?

    该病的发生,与主控月经周期的调节轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)调节功能紊乱;胰岛素抵抗;肾上腺功能异常;以及某些酶的调节机制异常有关。

3、 (1)患有多囊卵巢综合征,会出现哪些症状?或者说在哪些情况下,有可能是患了多囊卵巢综合征

如果一位年轻女性,月经总是延后,甚至闭经、不孕;同时伴有面部痤疮肥胖、体毛浓厚较多、面部油脂较多者,应该考虑行内分泌激素检查、妇科B超检查,了解有无患多囊卵巢综合征

(2)请您谈谈多囊卵巢综合征肥胖问题。减肥对多囊卵巢综合征起到怎样的作用?

身体外表的脂肪组织参与了雌激素的部分代谢过程,亦会影响卵泡的发育,因此,肥胖是与本病导致的无排卵有关。

    除了减肥药物,大多数妇科大夫都主张适当的运动、控制饮食,都是减肥的合适手段,也是配合医生治疗本病的积极方式。

4、 患多囊卵巢综合征的病人,能怀孕吗?请您具体谈谈该病的治疗方法?(主要是用药方面,包括基础治疗和促排卵治疗等)

多囊卵巢综合征患者,在有效治疗过程中,许多人能恢复排卵,在男方正常以及女方输卵管通畅情况下,不少患者能获得妊娠。

西医治疗方面,分药物和手术。药物主要从降低促黄体生成素(LH)水平,如达英-35、妈富隆等;改善PCOS的胰岛素抵抗状态,如二甲双胍;降低雄激素水平及其受体活性,如螺内酯;促排卵,如克罗米芬等。而手术治疗主要通过腹腔镜下打孔或穿刺放液等实现。

5、 中医药在治疗多囊卵巢综合征中的作用如何?治疗方法有哪些呢?

    中医药在治疗多囊卵巢综合征,主要根据病史、症状辨别月经后期、闭经或不孕症等。重在辨明虚、实。虚者以肾虚或脾肾两虚为主,多采用温补肾阳,化痰调经之法,方剂选右归丸加减;实者以痰湿(采用健脾燥湿化痰为法,方选苍附导痰丸加减)、肝郁化火(采用疏肝解郁,清热泻火之法,方选丹栀逍遥散加减)、气滞血瘀(多采用理气活血,化瘀调经为法,方选膈下逐瘀汤加减)多见。

6、 多囊卵巢综合征的病人,该如何饮食?饮食运动上需要注意什么问题。

多囊卵巢综合征病人,该选用低热量饮食,常常有大夫用四忌来提醒这些患友。四忌为:拼音的tang四个声调,汤糖躺烫。亦即开胃的汤、甜食、不爱运动老爱躺、高热量的饮食,为治疗多囊卵巢综合征得大忌。

运动方面,多主张适合女性的运动,如慢跑、瑜伽、太极、跳绳等,做到微汗即可;如果体力较好、有条件者打乒乓球、羽毛球也是不错的选择。

无论饮食控制还是运动,都贵在坚持,才能真正配合医生的药物,让疗效更好。

真诚赞赏,手留余香
曾诚
曾诚 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 妇科
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