首页 我的

脑血管畸形的介入栓塞治疗

曾凡猛 主治医师 肇庆市妇幼保健院 神经外科
2011-03-07 12247人已读
曾凡猛 主治医师
肇庆市妇幼保健院

脑血管畸形的介入栓塞治疗是目前本病的首选治疗方法,尤其是位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶,可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法,以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变消失、减小或有利于进一步的手术或放射切除。肇庆市第二人民医院神经外科曾凡猛

一、脑血管畸形的介入栓塞治疗适应症

(1)单纯畸形血管及供应动脉栓塞术:适用于非功能区,小血管畸形,只有一支供应动脉的单纯病变。

(2)术前畸形血管供应动脉栓塞术;适用于高血流的广泛或多发性病变不能切除者,或用于广泛血管畸形切除术前,作为一种预备性手术,可防止术后高灌流合并症。

(3)γ刀放射治疗前的预治疗。术前通过畸形血管栓塞使畸形血管缩小到一定大小后(小于 3厘米)行γ刀放射治疗。

二、脑血管畸形的介入栓塞治疗方法

具体操作方法:通过微导管把各种栓塞物质(真丝线段, NBCA,ONYX胶等)导入到动静脉畸形的供血动脉或畸形团内,从而达到消除病灶或缩小畸形血管团的一种。

经动脉栓塞

经动脉栓塞时,如果使患者治愈或得到相对长期的缓解,必须使用液体栓塞材料,并且液体栓塞材料进入瘘口,甚至至引流静脉近端。常用于静脉途径难以到达,或引流静脉不能闭塞的患者。一般而言,除海绵窦区外,均可经动脉注射NBCA进行栓塞。

经静脉途径栓塞

安全、有效,可以通过显影的静脉窦栓塞、不显影的静脉窦栓塞、钻孔直接穿刺填塞。凡是脑血管造影证明引流静脉不再引流正常脑组织的静脉血,即不具有正常引流功能均可闭塞,但闭塞的前提是微导管能进入临近瘘口的引流静脉。钻孔直接穿刺填塞适用于静脉窦闭塞,无法进入引流静脉窦内,或经静脉窦路径过长,难以到位者。

三、脑血管畸形的介入栓塞治疗优点

(1)对全身的低侵蚀性。可在局部麻醉下经大腿根部股动脉进行穿刺并导入治疗导管。

(2)对脑组织创伤小,不开颅。

(3)手术时间短。

(4)不损伤血管周围的正常穿通血管,可降低手术并发症。

结语:脑血管畸形的介入栓塞治疗对于病程病情不同的患者,发挥的作用并不一样。患者可根据自己的病情进展和需求选择合适自己的治疗方式。关于脑血管畸形的介入栓塞治疗,希望本期专家观点对您有所帮助,并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

有帮助
期待更新

曾凡猛 主治医师

肇庆市妇幼保健院 神经外科

问医生 去挂号

更多文章

脑血管畸形 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅