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曾国军 三甲
曾国军 副主任医师
华西医院 血管外科

大隐静脉曲张手术术后注意事项

下肢静脉曲张早期采用手术治疗是防止上述并发症的主要医学手段。近年来微创技术的出现和理念的更新,专业的血管外科医生不断涌现,使得术后并发症发生率明显降低。但是仍有可能出现一些并发症:四川大学华西医院血管外科曾国军

1:下肢肿胀和疼痛

皮肤瘀斑或硬结,属于术后正常反应,通过药物(如地奥司明等)、抬高患肢、穿弹力袜等对症处理可缓解。

小腿明显胀痛,尤其是有深部压痛,可以复查下肢静脉彩超排除深静脉血栓。

2:皮肤感觉迟钝或缺失

多为术中损伤隐神经,不影响功能。

3:大腿内侧长条索状硬块,表面皮肤颜色变深,有时有压痛,走路有牵拉感

浅静脉炎,多见于激光、射频手术术后。术后绷带压迫保持紧度,包扎时间适当延长,或取出大隐静脉主干。

4:高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛,水肿

血常规提示白细胞升高。控制足癣、血糖等,保持皮肤清洁,早期手术。

5:皮肤呈片状淤青(大腿内侧多见),可有疼痛

一般数天或数周后消退。皮下血肿多见于绷带包扎过松,肥胖等。

医生排除血肿继续发展前提下,抬高患肢、穿弹力袜、药物等对症支持治疗即可。

6:拆除绷带后发现皮肤出现水泡

绷带过紧或敷料过敏消毒后包扎,多一周后痊愈。

7:大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白

足背动脉消失,出血鲜红呈喷射性,见于术中股动脉损伤甚至结扎、误将股动脉当成静脉剥离,急诊就诊

8:出血多、下肢明显肿胀和疼痛

彩超证实股静脉血流中断。股静脉损伤,多发生于大隐静脉结扎位置过高,或误把股静脉当做大隐静脉做结扎,复诊

9:术后数天后出现切口红肿疼痛,流脓

仅仅局部发红多是切口组织反应,逐步消退。流脓考虑感染拆线引流,创口换药。

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曾国军
曾国军 副主任医师
华西医院 血管外科
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