

曾国军
副主任医师
华西医院
血管外科
下肢静脉曲张
实例
张女士是百货商场营业员,每天连续站立近10小时,最近逐渐感觉小腿酸胀不适,尤其是下午,晚上睡觉时还经常小腿抽筋,并且慢慢的小腿上青筋显露。
曾医生:大隐静脉曲张是指下肢大隐静脉异常扩张、迂曲,是因为下肢静脉长期压力增高所致,常见于长期久站久坐人群,如营业员、教师、士兵等。
静脉曲张常见诱因
先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能不全;
下肢静脉压力增加。
容易忽略的早期症状
早期多无明显症状,逐渐出现小腿酸胀不适,踝部水肿,久战久坐后明显,晨起缓解。
容易混淆的症状:1)小腿抽筋(很多人以为是缺钙,一直补钙),单纯小腿抽筋,查血钙正常,很有可能是静脉问题;2)足跟部疼痛。容易和骨刺疼痛混淆,或者以为是骨科问题,但是骨刺”一碰就疼“,静脉曲张是久站久坐后疼痛,患肢抬高后缓解。
并发症触目惊心
静脉曲张
淤滞性皮炎
血栓性静脉炎
静脉出血
静脉性溃疡
色素沉着
治疗宜早不宜晚
保守治疗:抬高患肢;穿医用弹力袜(不是体育用品店那种,也不是某宝上买的便宜货);促进静脉回流药物。
传统手术治疗
微创手术治疗(改良手术、激光、射频、微波、刨吸、硬化剂注射)。
在传统手术基础上改良的手术方式,通过手术器械和技巧改进,切口和创伤也很小了,出血少,恢复快,复发率低。
大隐静脉曲张三分治,七分养,冰冻三尺,非一日之寒;曲张静脉缓解,非一日之功。
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