典型病例
发表者:曾海生 人已读
近日,我院儿科医生成功开展首例儿童肾穿刺活检术。
日前,一名剧烈头痛、呕吐大量胃内容物的13岁初中生阿好,被紧急送至我院就诊,经检查治疗,阿好的生命体征平稳,但头痛症状仍有反复。查问病史,孩子在前段时间突然出现晨起眼睑和双下肢浮肿,经当地医院诊断肾病综合征。经治疗虽有好转但血压逐渐升高,最高可达180/110mmHg,即使规律服药也控制不理想,近日复查尿常规结果仍提示大量蛋白尿及血尿,而且时常伴有头痛、呕吐,最后转诊至我院就诊。
医院高度重视阿好的病情并及时组织科内讨论,考虑其属于激素耐药型肾病综合征,为明确其病理分型,确定治疗方案和预后,一致认为需进行肾穿刺活检术。2015年1月27日上午,顺利地完成了我院首例肾穿刺活检术。肾组织取材良好,并在现场有序地完成了穿刺物显微镜下观察,送光镜、电镜、免疫荧光病理活检。
小儿肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。行肾穿刺活检术对明确诊断、指导治疗和评估预后是有着非常重要的地位和意义。
首例肾穿刺活检的顺利完成,是我院在小儿肾内科迈出的重要一步,对小儿肾内科的发展有着深远的意义。我院将致力于继续开展相关高新技术,为解决肾内科的各种疑难杂症提供坚实的技术力量支持。
图为B超定位下肾穿刺活检术 图为显微镜下观察肾活检组织 |
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发表于:2015-03-10