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曾纪洲
曾纪洲 主任医师
北京潞河医院 骨中心

滑膜炎 类风湿性滑膜炎 我是否需要手术?

患者提问:疾病:滑膜炎
类风湿性滑膜炎

病情描述:医生您好,我是一个病友介绍的,听说您手术做的很好,我左膝得滑膜炎一年,检查类风湿因子161.通过药物治疗类风湿因子降到15.6,半年前在本地做了关节镜手术,现在术后半年。术后僵硬没了,积水长的慢了,但是走路打弯膝眼和腘窝还是疼痛,腿肿胀,不能全角,核磁检查增生还有,术后一直没吃药,现在类风湿因子43.我下一步该怎么样治疗?麻烦您给我指点一下。首都医科大学附属北京潞河医院骨中心曾纪洲

希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

所就诊医院科室:陕西宝鸡409医院,宝鸡西关医院  骨科
西安第五人民医院  风湿免疫科

用药情况:服用说明:秦息痛片,甲泼尼龙片,甲氨蝶呤,肿痛安胶囊,


首都医科大学附属北京潞河医院骨科曾纪洲回复

建议继续风湿免疫科就诊,控制类风湿关节炎。如果类风湿因子持续上升,那么可以考虑手术治疗。否则,暂时不考虑手术治疗。仅供参考。



祝早日康复!首都医科大学附属北京潞河医院骨关节外科与运动医学科曾纪洲医学博士、主任医师、副教授医护康复团队敬上


患者提问
谢谢,曾教授,麻烦您给我再指点一下,我目前就是增生导致的疼痛,积水只抽出来10毫升,类风湿因子因为术后没吃专科医院的药,又导致上升到70多,通过吃药一个月降到43,别的关节都没症状。就是腿肿痛,如果我这个情况手术做了二次手术,关节可以恢复正常吗?


首都医科大学附属北京潞河医院骨科曾纪洲回复
"

就是腿肿痛,如果我这个情况手术做了二次手术,关节可以恢复正常吗?"    


很难完全恢复正常,可以部分恢复正常。最关键还是要在风湿免疫科大夫指导下药物控制类风湿关节炎。仅供参考。


患者提问
腿伸不直,膝眼和膑上囊增生很明显,肉眼都能看到,是鼓起来的。打弯腘窝疼痛,感觉腘窝后面有东西,曲伸只能90度多一点,再往后就很疼,腿膝盖肿大,发病初期腘窝里韧带和内膝眼疼痛,而且我主刀医生后来说他们的水平有限,腘窝里完全做不干净,我该怎么办?


首都医科大学附属北京潞河医院骨科曾纪洲回复

“腿伸不直,膝眼和膑上囊增生很明显,肉眼都能看到,是鼓起来的。打弯腘窝疼痛,感觉腘窝后面有东西,曲伸只能90度多一点,再往后就很疼,腿膝盖肿大,发病初期腘窝里韧带和内膝眼疼痛,而且我主刀医生后来说他们的水平有限,腘窝里完全做不干净,”
类风湿关节炎的治疗而言,是目前的整体医学技术水平有限,不是你的主刀大夫水平有限。我的水平也很有限,腘窝里我也不能完全做干净。
 
 
“我该怎么办?” 
 
正如上述“建议继续风湿免疫科就诊,控制类风湿关节炎。如果类风湿因子持续上升,那么可以考虑手术治疗。否则,暂时不考虑手术治疗。
 
 
 
当然,如果“
膝眼和膑上囊增生很明显
”,还是可以考虑手术治疗,如此一般可以延缓病情的发展。仅供参考。


真诚赞赏,手留余香
曾纪洲
曾纪洲 主任医师
北京潞河医院 骨中心
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