曾敏_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 762

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
曾敏

曾敏

副主任医师 助教
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

胸痛

胸部手术后疼痛认识及处理

发表者:曾敏 3756人已读

在很多患者眼里,出院是一个十分具有里程碑意义的大事,它标志着患者的身体不再那么脆弱,需要医生时刻像对待小婴儿那样万般呵护。与此同时,有些患者赋予出院另外一个含义,那就是出院以后,不适症状会越来越轻,刚刚消失的一些术后症状会一去不返。但是,阎大夫要在这里泼一点冷水——在出院的日子里,有些症状可能会反复出院,比如疼痛。

“什么?出院了反倒比在医院疼的厉害?为什么会这样,是不是病情有了进展?”

很多患者产生这样的疑虑,这是可以理解的,但在这里阎大夫要再叮嘱几句,以避免患者朋友不必要的恐慌。

首先,手术后产生疼痛是不可避免的,这很好理解,需要强调的是,胸部手术的疼痛是十分强烈的,其严重程度可与截止相抗衡,是出了名的疼痛罪魁;其次,在肺癌切除术后的几天内,疼痛呈现明显的减轻趋势,尤其是拔除胸管以后,由于胸管刺激所引发的疼痛立即缓解了,这一良好势态会让患者产生已经永远摆脱疼痛的幻觉。其实呢,除了胸管刺激以外,还有很多引发疼痛的诱因尚存在,其中最重要的就是肋间神经异常所导致的疼痛。

说起肋间神经疼痛,那真是打开了阎大夫的话匣子,因为有关肋间神经疼痛是阎大夫在读硕士、博士期间,最集中精力研究的课题。在研究中,我们科室做了大量工作,在手术时着重保护肋间神经,取得了减轻术后疼痛的良好效果。但是,成果也仅限于减轻疼痛,并未完全避免疼痛。这是由人体肋间隙解剖结构和胸外科手术通过肋间隙完成这些无法改变的因素决定的。胸外科手术,不可避免的会影响肋间神经,所以术后疼痛十分普遍,鲜有患者幸免。值得庆幸的是,在总体趋势上,术后疼痛程度会逐渐减轻。

出院以后的疼痛有哪些特点呢?

首先,疼痛与天气变化有很大相关性,阴天时明显,晴天时好转。

第二,疼痛性质各有不同,有的为烧灼样疼痛,有的为针刺样疼痛,还有的呈放射状疼痛。

第三,有时疼痛与特殊体位相关,在某个特定体位下,会触发疼痛发作。

第四,疼痛往往发生在手术侧,很少超越身体的正中线。

出现疼痛以后,患者需要如果处理呢?

首先,轻度的疼痛可以口服镇痛药物缓解症状。有些患者对待镇痛药物有误区,认为镇痛药物会对镇痛药物成瘾,会影响切口恢复,这些都是没有科学根据的。在疼痛状态下口服镇痛药物是不会成瘾的。而且,如果一味的忍耐疼痛的话,有可能会增加慢性疼痛的风险。

其次,如果出现烧灼痛、针刺痛、放射性疼痛等症状,需要到康复科或疼痛科就诊。这些疼痛属于神经病理性疼痛,专业医生会针对这些症状开一些抑制神经异常放电的药物,以缓解神经病理性疼痛。

第三,对于术后时间较长,病期相对晚一些的患者,如果疼痛逐渐加重,且程度十分剧烈,应警惕病情的变化,需要及时就诊,请专业医生判断。

疼痛被视为生命的第五体征,上个世纪还不被临床医生所重视,近些年来对疼痛的控制已提到日程上来。希望通过这些合理的建议,能够减轻患者的痛苦,提高生活质量,同时,能够减少患者不必要的担忧和恐慌。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-02 11:07

曾敏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

曾敏大夫电话咨询

曾敏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询曾敏大夫

曾敏的咨询范围: 复杂性先天性心脏病、瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病的常规手术治疗;微创手术治疗食管、肺、纵隔良恶性疾病,手汗症、胸外伤等。 更多>>

咨询曾敏大夫